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神经电生理监测在脊髓损伤手术中的应用进展
边科砜;张赛;赵永青
【摘要】近几十年来,神经外科学的发展已经从传统的解剖学模式转变为现代解剖-
功能模式,在尽可能切除病灶的同时最大限度地保护神经功能.神经电生理监测特别
是体感诱发电位(SEPs)和运动诱发电位(MEPs)可以直接反映神经系统感觉和运动
传导通路的完整性,目前已被广泛应用于神经外科、脊髓脊柱外科、血管外科等手
术领域.近年来临床外科涉及脊髓的手术越来越多,术中神经电生理监测可以及时发
现手术过程中各种原因(如机械性牵拉、缺血、麻醉等)引起的脊髓可逆性损伤,不仅
提高了手术质量,减少了手术可能造成的医源性脊髓损伤,而且极大程度地改善患者
预后,减少了术后神经功能障碍及并发症.本文对神经电生理在脊髓手术中监测技术
的研究动态作一综述.%Inrecentdecades,thedevelopmentofthe
neurosurgeryhaschangedfromthetraditionalanatomicalmodeltothe
modernanatomical-functionalmodel.Thenervefunctionsaremaximally
protectedwhilelesionsareremovedasfaraspossible.Neurophysiological
monitoringespeciallysomatosensoryevokedpotentials(SEPs)andmotor
evokedpotentials(MEPs)candirectlyreflecttheintegrityofthesensory
andmotornerveconductionpathwaysofthenervoussystem.Atpresent,
ithasbeenwidelyusedintheneurosurgery,spinalsurgery,vascular
surgeryandothersurgicalfields.Inrecentyears,moreandmoreclinical
surgeriesinvolvedspinalsurgery,intraoperativeneurophysiological
monitoringcouldtimelyfindanyreversiblespinalcorddamagesuchas
mechanicalstretch,ischemia,andanestheticdrugs,whichnotonly
improvethequalityofsurgery,reduceiatrogenicspinalcordinjury,but
alsogreatlyimprovetheprognosisofpatientsandreducepostoperative
neurologicaldysfunctionandcomplications.Inthispaper,theresearch
progressofneuralelectrophysiologicalmonitoringtechniquesinspinal
cordsurgeryisreviewed.
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2017(045)008
【总页数】5页(P841-845)
【关键词】脊髓损伤;诱发电位,运动;诱发电位,躯体感觉;神经电生理;肌电图;术中监
测;综述
【作者】边科砜;张赛;赵永青
【作者单位】武警后勤学院附属医院脑科中心300162;武警后勤学院附属医院脑
科中心300162;武警后勤学院附属医院脑科中心300162
【正文语种】中文
【中图分类】R741
在临床外科涉及脊髓的手术中,都有可能引起脊髓的机械性损伤或缺血性改变,为
了避免手术造成的脊髓损伤,术中脊髓功能的监测十分必要。20世纪70年代,
国外部分神经生理学家、外科医生、麻醉医生等来自多个国家的多学科研究人员开
创了术中神经监测系统(intraoperativeneurophysiologicalmonitoring,
IONM),首次使用体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEPs)
监测颈髓
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