褥疮的日常护理ppt.pptxVIP

褥疮的日常护理TENCENTDOCSSMARTCREATETENCENTDOCSCREATETOGETHER01褥疮的定义与成因褥疮的定义及分级褥疮定义：因长时间压迫导致皮肤及皮下组织损伤和溃疡压迫性溃疡缺血性溃疡感染性溃疡褥疮分级：根据病情严重程度分为四级一级：皮肤红肿、疼痛、硬结二级：皮肤破损、溃疡形成三级：溃疡深达肌肉、骨膜四级：溃疡深达关节、骨骼褥疮的成因分析局部压力：长时间保持同一姿势，导致皮肤受压卧床患者轮椅患者坐着不动的患者摩擦力：皮肤与异物摩擦，损伤皮肤床单、衣物护理用品轮椅、椅子剪切力：皮肤受到上下剪切力的作用，导致皮肤损伤卧床患者翻身时轮椅患者上下轮椅时站立行走时褥疮的高风险人群??老年人：皮肤老化，抵抗力下降高龄患者长期卧床患者糖尿病患者：皮肤易感染，愈合缓慢糖代谢紊乱微血管病变????截肢患者：肢体末端血液循环差，易发生褥疮截肢术后患者长期卧床患者02褥疮的预防策略建立良好的生活习惯合理饮食：保证营养摄入，增强免疫力高蛋白、高纤维、低糖饮食多吃蔬菜、水果定时翻身：避免长时间保持同一姿势每2-3小时翻身一次使用翻身垫、枕头等辅助工具保持活动：增强肌肉力量，改善血液循环适当进行床上运动使用轮椅、拐杖等辅助设备保持皮肤清洁与干燥定期清洁皮肤：防止皮肤感染??每天清洗皮肤，避免肥皂、酒精等刺激性物质使用温和的皮肤清洁剂??保持皮肤干燥：避免皮肤潮湿，加重感染使用吸水性好的床垫、床单定期更换衣物、床单??使用护肤品：保护皮肤，减少摩擦力使用润肤乳、甘油等保湿用品避免使用刺激性强的护肤品合理调整姿势与床垫调整姿势：避免局部压力过大床头抬高30度膝关节弯曲使用枕头、靠垫等辅助工具选择合适的床垫：分散压力，改善血液循环使用充气床垫、水床等压力分散型床垫床垫硬度适中，避免过硬或过软03褥疮的临床症状与诊断褥疮的临床症状识别01皮肤红肿：皮肤受压部位红肿、硬结02疼痛：皮肤受压部位疼痛、触痛03溃疡形成：皮肤破损，形成溃疡04感染：溃疡部位出现红肿、发热、化脓等症状褥疮的诊断方法临床检查：观察皮肤症状，进行触诊影像学检查：评估褥疮严重程度检查皮肤红肿、疼痛、溃疡等症状检查有无感染、坏死等并发症X光检查：评估骨折、骨质破坏等情况超声检查：评估肌肉、血管等组织损伤情况CT、MRI检查：评估深层组织损伤情况褥疮的病情评估与分级病情评估：根据临床症状、检查结果进行评估评估皮肤损伤程度评估感染、坏死等并发症分级标准：根据病情严重程度进行分级一级：皮肤红肿、疼痛、硬结二级：皮肤破损、溃疡形成三级：溃疡深达肌肉、骨膜四级：溃疡深达关节、骨骼04褥疮的治疗方法非手术治疗方式护理措施：保持皮肤清洁，减轻压力定期清洁、更换敷料使用翻身垫、枕头等辅助工具药物治疗：控制感染，促进伤口愈合使用抗生素使用生长因子、细胞因子等生物制品物理治疗：改善血液循环，减轻炎症使用红外线、紫外线等光疗使用超声波、电刺激等物理治疗手术治疗方式??清创术：清除坏死组织，控制感染切除坏死组织使用抗生素冲洗伤口植皮术：修复皮肤缺损，促进愈合自体皮移植同种异体皮移植????截肢术：切除坏死肢体，防止感染扩散截肢术关节离断术褥疮治疗过程中的注意事项控制感染：使用抗生素，监测感染指标??使用敏感抗生素定期检查血常规、CRP、培养等指标??营养支持：保证营养摄入，增强免疫力高蛋白、高纤维、低糖饮食补充维生素、矿物质等营养素??心理护理：减轻患者心理压力，增强信心提供心理支持鼓励患者及家属参与治疗05褥疮的护理措施日常护理要点定期翻身：避免长时间保持同一姿势每2-3小时翻身一次使用翻身垫、枕头等辅助工具保持皮肤清洁：防止皮肤感染每天清洗皮肤，避免肥皂、酒精等刺激性物质使用温和的皮肤清洁剂观察皮肤状况：及时发现异常，及时处理检查皮肤红肿、疼痛、溃疡等症状检查有无感染、坏死等并发症营养支持与饮食调理保证营养摄入：增强免疫力，促进伤口愈合高蛋白、高纤维、低糖饮食多吃蔬菜、水果补充维生素、矿物质：促进新陈代谢，提高免疫力服用维生素、矿物质补充剂多吃富含维生素、矿物质的食物合理搭配膳食：满足患者口味，提高食欲根据患者口味调整饮食多样化饮食，避免单调心理护理与康复指导心理护理：减轻患者心理压力，增强信心提供心理支持鼓励患者及家属参与治疗康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量床上运动轮椅、拐杖等辅助设备的使用日常生活活动训练06褥疮的护理案例分析成功治愈案例分享案例介绍：患者长期卧床，出现褥疮治疗方案：综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、护理措施等治疗效果：褥疮治愈，患者生活质量提高褥疮分级：二级感染、坏死等并发症使用抗生素使用红外线、紫外线等光疗定期清洁、更换敷料使用翻身垫、枕头等辅助工具褥疮愈合无感染、坏死等并发症护理过程中的挑战与对策挑战：感染控制困难，患者配合度低感染部位难