2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南(治疗部分)要点 .pdfVIP

2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南(治疗部分)要点--第1页

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2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南治疗部分）要点

更新亮点：

中国IBD诊治指南此次更新，由共识意见升级为指南，并且将UC和

CD分成两部指南分别阐述，形式上按临床问题导向的陈述句表达方式，更

好地指导临床应用。另外，在指南制订过程中引入了专业循证团队，采用了

牛津分级系统对证据进行分级。编写过程中参考了2018年版中国IBD共

识出版后至今的国内外随机对照试验、高质量回顾性研究、荟萃分析和欧美

共识。

2023版UC指南定稿共包含53条陈述意见（Statement）分属：①UC的

诊断及鉴别诊断（11条）；②UC的疾病评估、疗效评估和预后（4条）；

③UC的治疗目标（4条）；④轻中度活动性UC的诊治管理（6条）；⑤

中重度活动性UC的诊治管理（8条）；⑥急性重度UC（ASUC）住院患

（

者的诊治管理12条）；⑦维持治疗和癌变监测（8条）。

New:加入治疗目标章节

New:更新较多生物制剂、小分子药物等药物治疗内容

New:ASUC治疗进展和必威体育精装版理念

New:维持治疗以单独章节列出，明确其重要性

轻・中度UC的治疗推荐陈述（与2018版共识对比）

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2023版指南2018版共识

1.对于轻度（初治）活动性UC,建氨基水杨酸（5-ASA）制剂是治疗议口

服5-ASA（2-4g/d）诱导缓轻度UC的主要药物，包括传统的解，疗效与

（

剂量成正比关系。顿服柳氮磺毗嚏SASP）和其他不同类5-ASA与分次

服用疗效相同。（证型的5-ASA制剂。SASP疗效与其据等级1,强推荐）

他5-ASA制剂相似,但不良反应远

较5-ASA制剂多见。目前尚缺乏证据

显示不同类型5-ASA制剂的疗效有差

异。每天1次顿服美沙拉嗪与分次服

用等效。5-ASA推荐剂量为2-4g/d,分

次口服或顿服。

解读：5-ASA推荐剂量与剂型与2018版保持不变。

2023版指南2018版共识

2.轻度活动性溃疡性直肠炎建议

对病变局限在直肠或直肠乙状结肠

应用5-ASA直肠给药诱导缓解。

者，强调局部用药（病变局限在直肠

（证据等级1,强推荐）。用栓剂，局限在直肠乙状结肠用灌肠

剂），口服与局部用药联合应用疗效

3.对于轻-中度左