失语症分类完.pptVIP

失语症的分类及临床表现失语症的定义失语症是指因与语言功能有关的脑组织的病变造成患者对人类进行交际的符号系统的理解和表达能力的损害。由于失语症是对符号系统的理解和表达障碍，因此也包括与符号系统有关的其它交际障碍。失语症的分类国内常用分类方法1外侧裂周失语综合征2分水岭区失语综合征即经皮质性失语(1)Broca失语(1)经皮质性运动性失语(2)Wernicke失语(2)经皮质性感觉性失语(3)传导性失语(3)经皮质混合性失语3完全性失语4命名性失语5皮质下失语综合征(1)基底节性失语(2)丘脑性失语失语症的临床表现运动性失语症（Broca’saphasia,Motoraphasiaexpressiveaphasia）听理解相对较好，能理解简单对话，复杂语句理解困难。言语不流利、发音与节奏受到影响，语速缓慢、费力、缺乏语调变化、停顿时间长或字音延长;言语失用语法结构简单，限于实义词，虚词的使用明显障碍，电报式言语（问：“星期日你干什么了？”答：“电视”）。复述差，但比自发言语好，句子复述时虚词常省略书写缓慢而费力，缺乏语法词（连词、虚词）、形容词，句法简单。阅读理解类似听理解,对长的、抽象的无图片的材料、复杂句法结构的材料阅读困难。病灶：左半球额下回后部，影响到Broca区，或/及皮层下结构。Broca失语的主要临床特点?谈话非流利型，电报式语言口语听理解相对好，对语法结构句、维持词序句理解困难复述不正常，比谈话稍好命名不正常，可接受语音提示阅读：朗读不正常，比谈话稍好理解相对好书写不正常感觉性失语症Wernicke’saphasia,sensoryaphasia，receptiveaphasia听力正常，但不理解词的意思，答非所问。严重者只能理解简单的少量日常用语。言语流利，甚至滔滔不绝，发音好，语句保持正常长度和韵律，但不能表达自己的意思。话语中夹杂数量不等的自造词即新词、语义性错语、音素性错语等。复述错语多，流利。复述往往无法进行，一旦患者听懂一个词，就会抓住这些零星听懂的词，使用赘语或新词进行复述（吃葡萄不吐葡萄皮----吃豆腐啊，吃一块）。名词、动词的找词困难，内容空洞。阅读理解有时优于听理解。书写与言语输出类似，错语性。可使用利手书写，保持原笔体。较少有偏瘫。病灶：左颞上回后部Wernicke失语的主要临床特点?谈话流利型，错语，赘语，空话口语听理解严重障碍复述严重障碍命名大量错语阅读：朗读不正常理解不正常书写不正常命名性失语症Anomicaphasia自发言语和命名时有明显的找词困难，但言语相对流利。传递信息时常有累赘语（迂回语），过多地描述一件物品而说不出物品的名称。语法未受损，错语较少。能够意识到自己需要的词，意思是知道的，但是找不到词。听理解、复述相对较好。阅读、书写程度不一，有的正常，有的很差。感觉性失语症的恢复期也可表现为这类失语症的特点病变部位：常见于颞中回后部，或颞枕结合区，或颞顶结合区，角回也可受损，产生失读和失写。命名性失语的主要临床特点谈话流利型，空话口语听理解正常或轻度缺陷复述正常命名有明显缺陷阅读：朗读好或有缺陷理解好或有缺陷书写好或有缺陷传导性失语症Conductiveaphasia自发言语偏流利，在谈话中加入大量的类似“这个”、“那个”之类的插入语，有词和音素替代，找词困难听理解相对稍好，在理解比较句等复杂语法结构句有困难。复述明显困难，尤其是词组和语句复述，重者甚至单个辅音复述也困难。但在自发言语中可以说出由这些辅音组成的词汇。复述比自发言语、书写、听理解更困难。较少有明显偏瘫，但可存在偏身感觉缺失。病灶：弓状束损伤传导性失语的主要临床特点?谈话流利型，找词困难，音位性错语为主口语听理解有障碍，不很严重，对含语法结构句困难复述不成比例的受损，音位性错语命名错语命名，可接受选词提示，仍常以音位性错语反应阅读：朗读不正常，有音位性错语，或词义性错语理解不正常，不严重书写不正常经皮质运动性失语症

Transcorticalmotoraphasia自发言语量减少，言语简单。对话和叙述性言语明显地限制在一、两个词内。启动困难和自发性扩展言语明显障碍听理解、命名、阅