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输液港置管血栓形成的相关风险因素及

护理方法

【摘要】目的探讨输液港置管血栓形成的相关风险因素及护理方法。方法

选取2019年l月~2020年l2月我院收治的输液港置管患者100例作为观察对象,

应用计算机随机分配为对照组与观察组两组,每组各50例,对照组给予常规护

理,观察组在对照组基础上应用预见性护理。统计分析两组患者的血栓形成发生

情况与护理满意度。结果(1)观察组血栓形成发生率低于对照组(P0.05)。

(2)观察组护理满意度是96.00%,对照组是84.00%,观察组显著高于对照组

(P0.05)。结论植入式静脉输液港患者实施预见性护理可减少静脉血栓,提

升患者的接受度和满意度,值得在临床推广应用。

【关键词】预见性护理;输液港;血栓

输液港是植入皮下可长期留置的静脉输液装置,主要应用于肿瘤患者的长时

间化疗。与传统输液装置相比,输液港能有效减轻患者外周静脉反复穿刺导致的

痛苦,具有留置时间长、美观舒适等优点。然而,尽管安全性及可靠性得到显著

提高,输液港相关的气胸、感染及血栓形成等并发症也不容忽视。其中,血栓形

成是输液港植入最主要并发症之一,严重影响化疗患者生存质量,甚至危及生命。

国内外对输液港相关血栓形成的发生及其危险因素报道较少。本研究对输液港置

管患者相关血栓形成进行统计,并探讨其危险因素,以指导临床输液港植入相关

护理方案的实施。

1资料与方法

1一般资料

以输液港置管患者进行研究,共100例,研究时间为2019年l月~2020年l2

月,其中50例为对照组,50例为观察组。在对照组患者中,23例男性,27例女性,

年龄(54.79±4.65)。观察组,24例男性,26例女性,年龄(54.86±4.43)。纳入

标准:(1)经诊断为肿瘤的成人患者;(2)患者均为首次置入输液港的患者;

(3)愿意接受随访且病历完整的患者;(4)由良好的沟通与配合能力的患者。

排除标准:(1)确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症的患者;(2)有

药物依赖或者不能进行跟踪随访的患者;(3)无法进行正常交流沟通的患者;

(4)传染性疾病患者;(5)有严重的出血性疾病、严重凝血障碍者;(6)上

腔静脉压迫综合征;(7)预插管部位不能完成穿刺或固定、确诊患者或疑似对

器材的材质过敏者。两组患者一般资料进行对比(P0.05)。

1.2方法

对照组患者实施常规护理:关注患者情绪变化,口头讲述疾病知识,指导患者

的饮食、睡眠等。给予观察组预见性护理:积极与患者沟通交流,鼓励患者,支持

患者,帮助患者树立自信心。加强健康知识教育,使用视频、PPT方式讲述疾病知

识,讲述血栓形成有关知识,包括发生机制、预防方法等,介绍输液港置管管理方

法等。充分评估患者的合并疾病、全身情况、凝血情况等。做好患者的饮食指导,

以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主,禁烟忌酒,确保排便通畅,同时需要预防

其他疾病。在置管中,选择导管口径小、刺激性小的导管;选择穿刺血管,遵循血

管显露清晰、管腔直、管径粗、不易滑动为原则,并向护理人员讲述常见穿刺血

管与特点;选择穿刺体位,指导患者保持半卧位体位,或者抬高床头45°。加强并

发症护理,关注切口敷料情况,若血液浸透无菌敷料需及时换药;在化疗的间歇期,

每个月使用生理盐水对静脉港管路进行冲洗,每周更换穿刺点药物,避免剧烈咳

嗽、用力大便以及置港肢体大幅度与用力活动,定期入院进行维护。

1.3观察指标

统计两组患者的血栓形成发生情况;统计再从组患者护理满意率:采取本院

自制满意度问卷进行调查,总评分0-100分,评分越高则患者对护理越满意,可

分为十分满意与比较满意及不满意,满意度=非常满意+比较满意。

1.4统计学方法

t

数据用SPSS17.0软件分析,计量资料采用(±s)表示,进行检验,

%2

计数资料以率()表示,进行χ检验,以P0.05表示差异有统计学意义。

存在。

2结果

2.1两组患者血栓形成发生情况比较

对照组50例患者共发生6例血栓形成(12.00%)

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