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临床执业助理医师（血液系统）模拟试卷12(题后含答案及解析)

题型有：1.A2型题2.B1型题3.B1型题4.A1型题

1．女性，30岁。月经量多已2年，近3天来感头晕、乏力、心悸，查血

红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象结果提示：

粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，下

列哪项治疗方案最合适

A．输血

B．切脾

C．口服铁剂

D．口服叶酸E．注射铁剂

正确答案：C

解析：该青年女性患者由于月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨

髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞浆偏蓝，均支持缺铁性贫血。由于诊

断为缺铁性贫血：所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜。

2．某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，HB45g／L，

RBC2．5×1012／L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A．再生障碍性贫血

B．稀释性贫血

C．维生素B1缺乏

D．维生素B12缺乏E．缺铁性贫血

正确答案：E

解析：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入

不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

A．缺铁性贫血

B．慢性失血性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．再生障碍性贫血E．急性失血性贫血

3．叶酸缺乏可导致

正确答案：C

4．造血干细胞异常可导致

正确答案：D

解析：红细胞生成减少是贫血的重要发病机制之一，包括：①干细胞复制和

分化异常：造血干细胞(再生障碍性贫血)，红系祖细胞(纯红细胞再生障碍性贫

血)；②分化细胞生成和成熟障碍：DNA合成障碍(维生素B12缺乏和叶酸缺乏

所致的巨幼细胞性贫血)，血红蛋白合成障碍(血红蛋白合成障碍所致的缺铁性贫

血，球蛋白合成障碍所致的海洋性贫血)；③原因不明或多种机制：铁粒幼细胞

性贫血、慢性病贫血、骨髓病性贫血等。

A．输血

B．强的松

C．睾丸酮

D．切脾E．输注血小板

5．遗传性球形红细胞增多症的治疗手段

正确答案：D

6．重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

正确答案：A

7．自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段

正确答案：B

解析：遗传性球形红细胞增多症可行切脾治疗。重型再生障碍性贫血需紧急

输血治疗，自身免疫性溶血性贫血的首选应用激素治疗。

8．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A．140g／L

B．130g／L

C．120g／L

D．110g／LE．100g／L

正确答案：D

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见

的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白＜120g

／L，成年女性(非妊娠)血红蛋白＜110g／L，孕妇血红蛋白＜100g／L。

9．以下均不属于正细胞性贫血，除了

A．缺铁性贫血

B．铁粒幼细胞性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．慢性失血性贫血E．急性失血性贫血

正确答案：E

解析：贫血可按红细胞的形态(指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大

小)进行分类。正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正

常范围，即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血，因而只

有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼

细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

10．按贫血的发病机制，下列组合正确的是

A．红细胞破坏过多——再生障碍性贫血

B．造血原料缺乏——巨幼细胞贫血

C．红细胞生成减少——溶血性贫血

D．红细胞慢性丢失——慢性感染性贫血E．造血原料缺乏—特发性血小板

减少性紫癜

正确答案：B

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

11．下列哪一