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妇儿医院院务公开工作制度

为进一步规范医院院务公开工作，提高医院医疗服务工作的透明度，加强社会公众监督和医院职工的民主监督，推行民主政治、民主管理，推动医院持续健康发展，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《国家卫生计生委办公室关于印发医院、计划生育技术服务机构等9类医疗卫生机构信息公开目录的通知》(国卫办政务发〔2015〕12号)和《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的要求，结合我院工作实际,制定院务公开制度。

一、院务公开组织机构及职责

成立院务公开工作领导小组、院务公开监督小组，负责指导、协调、推进院务公开工作;设立院务公开办公室及院务公开监督办公室，负责院务公开日常相关工作。(见附件)

二、公开范围和内容

医院院务公开的主要内容。除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。

(一)向社会公开的院务信息主要内容

1.医院基本概况

(1)执业登记情况;

(2)医院基本信息;

(3)诊疗技术准入许可;

(4)大型医用设备配置许可;

(5)医院承担教学任务;

(6)医院工作人员识别。

2.医院环境

(1)医院周边交通;

(2)医院院内交通;

(3)医院科室布局;

(4)院内应急避难。

3.行风建设

(1)医德医风建设;

(2)病人的权利和义务;

(3)社会捐赠使用;

(4)医院服务投诉方式;

(5)上级部门投诉方式。

4.医疗服务

(1)医疗服务基本情况;

(2)各专业门诊安排情况;

(3)医院服务时间;

(4)门、急诊服务流程;

(5)预约挂号方式;

(6)住院服务流程;

(7)特需服务项目;

(8)特殊人群优先措施;

(9)门诊咨询服务;

(10)健康教育咨询服务。

5.服务告知

(1)患者的病情告知制度;

(2)特殊诊疗服务流程;

(3)主要检查项目的预约与报告;

(4)辅助检查前的告知事项;

(5)医疗纠纷的处理程序;

(6)病历复制、封存及启封服务。

6.服务价格及收费

(1)收费查询制度;

(2)医疗服务项目价格;

(3)药品价格;

(4)医用耗材价格;

(5)门诊费用;

(6)住院费用。

(二)向内部职工公开的院务信息主要内容

1.“三重一大”制度的信息

(1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。

(2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。

(3)重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。

(4)大额度资金使用情况。

2.业务管理

(1)医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。

(2)质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率等;重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。

(3)医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。

(4)诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。

(5)重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊室、手术室、产房、消毒供应室等。

(6)应急管理：应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。

(7)药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

(8)药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。

(9)财务管理：年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。

(10)院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式。

(11)医院食堂的食品安全情况。

(12)医院用血的来源及安全管理情况。

3.廉政建设

(1)行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

(2)廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。

4.职工关注事项

(1)职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。

(2)人事管理：人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。

(三)医院的下列信息，不予公开

属于国家秘密的信息，不属于医疗卫生服务单位法定权限内的信息以及法律、法规、规章等规定不予公开的信息。

三、公开方式、时间和程序

(一)医院院务公开的形式

1.向社会和患者公开的形式

在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏;打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料;