医学微生物学PPT：肝炎病毒、出血热病毒与虫媒病毒.pptVIP

丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）黄病毒科球形、有包膜、(+)ssRNA传播途径似HBV，主要经血或血制品传播引起的肝病易慢性化，部分病人发展为肝癌病毒易变异治疗：IFN-?医学微生物学

MedicalMicrobiology（第九讲：肝炎病毒、出血热病毒和虫媒病毒）肝炎病毒第一部分甲型肝炎病毒第二部分乙型肝炎病毒第三部分丙型肝炎病毒第四部分丁型肝炎病毒第五部分戊型肝炎病毒出血热病毒虫媒病毒目录肝炎病毒(hepatitisvirus)能引起病毒性肝炎的病毒很多，除肝炎病毒外，尚有巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒、疱疹病毒等肝炎病毒：噬肝病毒主要作用部位为肝脏目前8种肝炎病毒：A、B、C、D、E、F、G、TTV各种病毒生物学特性、分类学各不相同各种肝炎病毒流行特征明显区别，致病机理各不相同肝炎病毒hepatitisAvirus(HAV)甲型肝炎病毒hepatitisBvirus(HBV)乙型肝炎病毒hepatitisCvirus(HCV)丙型肝炎病毒hepatitisDvirus(HDV)丁型肝炎病毒hepatitisEvirus(HEV)戊型肝炎病毒hepatitisFvirus(HFV)已型肝炎病毒hepatitisGvirus(HGV)庚型肝炎病毒transfusiontransmittedvirus(TTV)TT型肝炎病毒一、生物学特性（一）形态与结构：球形、?27-32nm、20面体对称，无包膜+ssRNA1个ORF衣壳蛋白：VP1－VP4（HAVAg）?anti-HAVAb一个血清型甲型肝炎病毒(hepatitisAvirus,HAV)（二）培养细胞培养： 原代狨猴肝细胞、传代恒河猴胚肾细胞等 无明显细胞病变动物接种： 狨猴、猩猩（三）抵抗力耐受：乙醚、氯仿、酸（pH3）60℃4hrs敏感：100℃5min、甲醛、氯二、致病性传染源:病人、隐性感染者传播途径：粪－口途径传播，经污染水源、食物、海产品（毛蚶）等潜伏期：15～50天HAV的致病性粪－口途径传播小肠淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症肝脏为最终靶器官（免疫病理作用）通过胆汁随粪便排出体外三、免疫性无论显性感染或隐性感染均能产生抗-HAV的IgM和IgG抗体抗-HAV的IgM在急性期和恢复早期出现阳性可作为甲肝的确诊依据抗-HAV的IgG在恢复后期出现有保护作用，维持终身四、微生物学检查与防治原则1.检查：抗体水平 感染早期－－抗-HAVIgM 既往感染或流行病学调查－－抗-HAVIgG2.防治：提高易感人群免疫力－－接种疫苗切断传播途径、搞好饮食卫生肝炎病毒第一部分甲型肝炎病毒第二部分乙型肝炎病毒第三部分丙型肝炎病毒第四部分丁型肝炎病毒第五部分戊型肝炎病毒出血热病毒虫媒病毒目录乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)一、生物学特性血清中三种形态的病毒颗粒：大球形颗粒/Dane颗粒?42nm有感染性的完整的HBV颗粒小球形颗粒 ?22-27nm无核酸，无感染性管形颗粒由小球形颗粒聚合而成（一）形态与结构大球形颗粒/Dane颗粒管形颗粒小球形颗粒(HBsAg)有感染性的完整的HBV病毒颗粒球形，?42nm，双层衣壳结构外衣壳：包膜(脂质双层+蛋白质)HBsAg等内衣壳：HBcAg、HBeAg核心：DNA---环状双链DNApolymerase多聚酶Dane颗粒(innercapsid)detergentHBeAg(RDDP,DDDP)(outercapsid)HBV的小球形颗粒无核酸，无感染性过剩的HBsAg装配而成HBV的管形颗粒小球形颗粒串联而成(二)基因结构与功能不完全双链环状DNA