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SYNTAX评分体系
一、冠状动脉树
注：
右冠状动脉近段 11.回旋支近段
右冠状动脉中段 12.中间支
右冠状动脉远段 12a.第一钝缘支
右冠-后降支 12b.第二钝缘支
16.右冠-后侧支 13.回旋支远段
16a.右冠-后侧支第一分支 14.左后侧支
16b.右冠-后侧支第二分支 14a.左后侧支a
16c.右冠-后侧支第三分支 14b.左后侧支b
左主干 15.回旋支-后降支
前降支近段
前降支中段
前降支心尖段
第一对角支
9a.第一对角支a
第二对角支
10a.第二对角支a
标准文案
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标准文案
标准文案
二、各节段的权重因数
冠脉节段 右优势型冠脉 左优势型冠脉
1.右冠状动脉近段
1
0
2.右冠状动脉中段
1
0
3.右冠状动脉远段
1
0
4.右冠-后降支
1
/
16.右冠-后侧支
0.5
/
16a.右冠-后侧支第一分支
0.5
/
16b.右冠-后侧支第二分支
0.5
/
16c.右冠-后侧支第三分支
0.5
/
5.左主干
5
6
6.前降支近段
3.5
3.5
7.前降支中段
2.5
2.5
8.前降支心尖段
1
1
9.第一对角支
1
1
9a.第一对角支a
1
1
10.第二对角支
0.5
0.5
10a.第二对角支a
0.5
0.5
11.回旋支近段
1.5
2.5
12.中间支
1
1
12a.第一钝缘支
1
1
12b.第二钝缘支
1
1
13.回旋支远段
0.5
1.5
14.左后侧支
0.5
1
14a.左后侧支a
0.5
1
14b.左后侧支b
0.5
1
15.回旋支-后降支
/
1
三、病变不良特征评分
血管狭窄
-完全闭塞 ×5
-50-99%狭窄 ×2
完全闭塞
-大于3个月或闭塞时间不祥
+1
-钝型残端
+1
-桥侧枝
+1
-闭塞后的第一可见节段
+1/每一不可见节段
-边支 -边支小于1.5mm +1
三叉病变
-1个病变节段 +3
-2个病变节段 +4
-3个病变节段 +5
-4个病变节段 +6
分叉病变
-A、B、C型病变
+1
-E、D、F、G型病变
+2
-角度小于70°
+1
开口病变
+1
严重扭曲
+2
长度大于20mm
+1
严重钙化
+2
血栓
+1
弥漫病变/小血管病变
+1/每一节段
四、SYNTAX评分系统
SYNTAX积分通过计算机程序计算得出。运算法则包含12个问题。前3个问题为冠脉优势型、病变数以及病变的血管节段数。最多的病变数为12个，每个病变被冠以1、2、3……依此类推。每个病变可能累及1或多个节段。通过累及的节段将计算出每个病变的积分。后
9个问题为病变的不良特征，根据不良特征得出每个病变的积分。每个病变积分相加得出
SYNTAX积分。
冠脉优势型
病变数目
病变的节段数病变特征
完全闭塞
节段数
闭塞时间（大于3个月）iii.钝型残端
桥侧枝
闭塞以远节段数vi.边支
三分叉病变
i.节段数
分叉病变
分叉类型
成角（小于70度）
开口病变
严重扭曲
长度大于20mm
严重钙化
血栓
弥漫病变/小血管病变定义：
冠脉优势型：a）右优势型：后降支由右冠发出（第四节段）b）：左优势型：后降支由左冠发出（第四节段）。在SYNTAX评分中无均衡型冠脉的选择。
完全闭塞：TIMI血流0级。
桥侧枝：平行血管的连接近远端的小通道
三分叉病变：三根血管交汇一起，一根主支和2根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变：3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。
双分叉病变：一根主支和一根大于1.5mm的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。
发自主动脉的开口病变：指第1或第5节段，如左冠双开口，则第6和第11节段也属于开口病变。
大于20mm的长病变：狭窄大于50%病变的长度，分叉病变中至少有一支病变大于20mm。
严重钙化：至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。
血栓：多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。
弥漫病变/小血管病变：大于75％长度的血管直径小于2mm。注1：多个前后病变
如果多个前后病变的距离小于3个参考血管的直径，可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于3个参考血管直径，应作为独立病变。
注2：完全闭塞病变
闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。如下
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