医学营养学维生素矿物质.pptVIP

营养状况评价4h尿负荷试验：成人口服5mg(儿童减半)VitBl，测定尿中VitB1的排出量，4小时内排出200μg以上者为正常，低于100μg者为缺乏。红细胞转酮酶活力与TPP效应：维生素B1不足，TPP效应在16%以上,25%为缺乏，15%为正常。任意一次尿中硫胺素与肌酐比值：计算出VitB1(μg)／肌酐(g)。当体内VitBl不足时，VitB1(μg)／肌酐(g)比值小于27。第30页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三食物来源动物内脏、瘦肉类；酵母、豆类、花生及没加工的粮谷类等；注意粮谷类碾磨精度过高、烹调加碱可使VitB180%以上或全部破坏。第31页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三参考摄入量VitB1与能量代谢有密切关系，所以VitB1的供给量常按所需能量确定。一般定为：0.6mg/4184kJ(0.6mg／1000kcal)。RNI:男：1.4mg/d女：1.3mg/d孕妇、乳母、老人适当增加。第32页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三维生素B2(核黄素)(riboflavin)VitB2在中性和酸性溶液中对热稳定，在碱性条件下易被破坏。游离VitB2对光敏感，特别是在紫外线照射下可引起不可逆分解。(牛奶含游离型)结合型VitB2在食物中多与蛋白质形成复合物，即黄素蛋白，被胃肠道吸收后，一部分在肝脏和血液中磷酸化，形成黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，在体内大部分以辅酶形式贮存于血、组织和体液中。第33页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三生理功能构成活性辅基，参与多种代谢：黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黄素单核苷酸(FMN)通常为黄素酶的辅基，重要功能为电子传递。其它：参与色氨酸形成烟酸的过程；间接对细胞增殖及人体的生长起作用；参与其他一些生化作用，如肾上腺皮质类固醇的产生、红细胞形成、糖原合成、脂肪酸代谢等等。第34页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三缺乏症口角炎；唇炎；舌炎，典型者全舌呈紫红色或红紫相间,出现中央红斑，边缘界线清楚的如地图样变化。眼球结膜充血，睑缘炎、畏光、流泪等。脂溢性皮炎（鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等处）。继发缺铁性贫血（缺乏会干扰铁在体内的吸收）。第35页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三营养状况评价尿排出量或负荷试验:24小时排出量在200μg以上为正常；或给予VitB25mg，收集4小时尿测定VitB2含量，800—1300μg为正常。红细胞谷胱甘肽还原酶活性测定：酶还原活性系数(AC)值是指加黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）后谷胱甘肽还原酶活力除以不加FAD时谷胱甘肽还原酶活力，AC值＞1.2表示组织中VitB2不足。测定红细胞中VitB2含量：高于200μg/L为营养状况良好，低于140μg/L为缺乏。第36页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三食物来源动物食品中含量较高，尤以肝、心、肾中丰富；奶类、蛋类含量也不少；植物性食物除绿色蔬菜和豆类外一般含量都不高。第37页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三参考摄入量需要量与能量代谢有关，不同劳动强度、年龄、性别及生理状况，VitB2日需要量不同.可按RNI建议：成人男：1.4mg/d女：1.3mg/d第38页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三尼克酸(烟酸nicotinicacid或niacin)，

维生素PP（preventivepellagra—抗癞皮病因子）尼克酸理化性质很稳定，一般加工烹调损失极小。其在体内具有生理活性的形式是尼克酰胺。色氨酸在体内可代谢转变为尼克酸，是尼克酸的体内来源。富含色氨酸的食物:小米,全麦,豆类,奶类,南瓜子,紫菜,香蕉等第39页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三生理功能与缺乏症辅酶I(NAD)辅酶II(NADP)（脱氢酶辅酶）烟酸还参与维护皮肤、神经、消化系统正常功能。缺乏时可引起癞皮病，典型症状:皮炎(Dermatitis)腹泻(Diarrhea)痴呆(Dementia)作为递氢体，参与体内生物氧化过程，是蛋白质、脂肪、碳水化物中间代谢所必需的。“三D”症状第40页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三