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Pilon骨折的护理查房

CATALOGUE

目录

Pilon骨折概述

Pilon骨折的症状与诊断

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折的护理

Pilon骨折的预防与日常保健

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Pilon骨折概述

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胫骨远端关节面是指胫骨下端的骨性结构，与踝关节相连，Pilon骨折会导致关节面不平整或塌陷。

Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面的骨折，通常由高能量损伤引起，如车祸、跌落等。

如车祸、跌落等高能量事件是Pilon骨折的主要成因。

高能量损伤

骨质疏松

解剖因素

骨质疏松患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折。

胫骨远端关节面较薄，周围软组织较少，容易受到损伤。

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Pilon骨折的症状与诊断

X线是初步诊断Pilon骨折的常用方法，可以观察到骨折的位置和移位情况。

X线检查

对于复杂或隐匿性骨折，CT扫描可以提供更详细的图像，帮助医生更准确地评估骨折情况。

CT扫描

对于怀疑伴有软组织损伤或韧带损伤的情况，MRI可以帮助诊断。

MRI检查

Pilon骨折应与韧带扭伤进行鉴别。韧带扭伤通常疼痛较轻，且无畸形或明显肿胀。

韧带扭伤

踝关节脱位也可能导致疼痛、肿胀和畸形，但通常可以通过X线检查进行鉴别。

踝关节脱位

应与其他类型的骨折进行鉴别，如跟骨骨折或距骨骨折等。

其他骨折

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Pilon骨折的治疗

对于轻度Pilon骨折，可以采用石膏固定，使骨折部位稳定，促进愈合。

石膏固定

对于无法进行石膏固定的患者，可以采用牵引治疗，通过持续牵引减轻骨折部位的疼痛和肿胀。

牵引治疗

对于严重的Pilon骨折，需要采用切开复位内固定手术，将骨折部位复位并固定，促进骨折愈合。

对于骨缺损较大的患者，需要进行植骨治疗，以增加骨折部位的骨量，促进愈合。

植骨治疗

切开复位内固定

物理治疗

物理治疗如超声、电刺激等可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，有助于骨折愈合。

早期康复训练

在骨折愈合初期，可以进行早期的康复训练，如关节活动度训练和肌肉力量训练，以促进关节功能恢复。

负重训练

在骨折愈合后期，可以进行负重训练，逐渐增加负重，以适应正常的行走和活动。

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Pilon骨折的护理

了解患者病史、伤情和手术要求，评估患者身体状况和心理状态。

评估患者情况

协助医生完成术前检查，告知患者手术注意事项，做好术前备皮、药敏试验等工作。

术前准备

与患者沟通，缓解其紧张情绪，增强其对手术的信心。

心理护理

监测生命体征

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

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功能锻炼

根据患者的恢复情况，指导其进行适当的功能锻炼，促进患肢功能恢复。

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观察病情

术后密切观察患者的病情变化，如伤口渗血、患肢血液循环等。

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疼痛护理

评估患者的疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

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Pilon骨折的预防与日常保健

保持运动

补充钙质

避免高风险活动

穿戴防护装备

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定期进行有氧运动，如跑步、骑车和游泳，以增强骨骼和肌肉。

饮食中增加富含钙质的食物，如牛奶、豆腐和鱼类。

避免参与高风险运动或活动，如滑雪、攀岩和跳伞等。

在进行可能发生跌倒或撞击的活动时，应穿戴适当的防护装备。

如果出现持续的骨骼疼痛，应及时就医检查。

关注疼痛症状

留意身体发出的信号，如骨骼发出咔嚓声或出现畸形，及时就医咨询。

注意身体信号

遵循医生的建议进行预防和治疗，不要自行诊断或治疗。

遵循医生建议

保持乐观积极的心态，有助于提高身体免疫力和骨骼健康。

保持积极心态

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