第11章-循环系统疾病患儿的护理ppt课件.pptxVIP

第十章 先天性心病儿童的护理房间隔缺损室间隔缺损—动脉导管未闭脏法洛四联症分 类左向右分流右向左分流症 状一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短、晚期出现肺动脉高压时青紫同左同左发育落后，乏力，青紫（吃奶、哭叫时加重），蹲踞，可有阵发性昏厥杂音性和响度位心质脏体征震颤P2杂音部 第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围较小Ⅱ~Ⅴ级粗糙收缩期杂音，传导范围广Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音，向靳部传导Ⅱ~Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围广无有有可有亢进，分裂固定亢进亢进可有房室增大右房大、右室大X线检 肺动脉段 凸出查 肺野 充血肺门舞蹈 有左、右室大，左房 左室大，左房 右室大，心尖上翘，大 大 靴形凸出 凸出 凹陷充血 充血 清晰有 有 无心电图不完全性右束支传导阻滞，右室肥大正常，左室或左、右室肥大左室肥大，左房可肥大右室肥大1

第十一章 先天性心脏病儿童的护理【护理评估】（二）身体状况左向右分流型先心病并发症反复呼吸道感染，如肺炎心力衰竭亚急性细菌性心内膜炎2

第十一章 先天性心脏病儿童的护理【护理评估】（二）身体状况右向左分流型先心病法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚3

第十一章 先天性心脏病儿童的护理右向左分流型先心病表现①最突出的是青紫，多见于唇、指(趾)甲床、眼结膜等处。【护理评估】4

第十一章 先天性心脏病儿童的护理右向左分流型先心病②活动耐力差，稍活动就出现呼吸困难，甚至突然昏厥或抽搐③活动中出现蹲踞现象④可出现杵状指(趾)、舌色发暗【护理评估】5

第十一章 先天性心脏病儿童的护理右向左分流型先心病⑤心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比，P2减弱。【护理评估】6

第十一章 先天性心脏病儿童的护理右向左分流型先心病并发症脑血栓脑脓肿亚急性细菌性心内膜炎【护理评估】7

第十章 先天性心病儿童的护理房间隔缺损室间隔缺损—动脉导管未闭脏法洛四联症分 类左向右分流右向左分流症 状一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短、晚期出现肺动脉高压时青紫同左同左发育落后，乏力，青紫（吃奶、哭叫时加重），蹲踞，可有阵发性昏厥杂音性和响度位心质脏体征震颤P2杂音部 第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围较小Ⅱ~Ⅴ级粗糙收缩期杂音，传导范围广Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音，向靳部传导Ⅱ~Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围广无有有可有亢进，分裂固定亢进亢进可有房室增大右房大、右室大X线检 肺动脉段 凸出查 肺野 充血肺门舞蹈 有左、右室大，左房 左室大，左房 右室大，心尖上翘，大 大 靴形凸出 凸出 凹陷充血 充血 清晰有 有 无心电图不完全性右束支传导阻滞，右室肥大正常，左室或左、右室肥大左室肥大，左房可肥大右室肥大8

第十一章 先天性心脏病儿童的护理（三）心理-社会状况年长患儿：正常生活、活动均受到限制；周围人的歧视而产生抑郁、自卑【护理评估】9

第十一章 先天性心脏病儿童的护理家长：因心脏畸形小儿的出生而自责、担忧、焦虑生活中因喂养困难、体弱多病、生长发育落后等产生紧张、焦虑、恐惧、抱怨如果家长对患儿过度呵护，则可使患儿发展成为依赖、脆弱及以自我为中心的个性【护理评估】10

第十一章 先天性心脏病儿童的护理（四）辅助检查X线检查左向右分流型先心病可见：肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、肺野充血、“肺门舞蹈”。【护理评估】11

第十一章 先天性心脏病儿童的护理房间隔缺损(肺充血，肺动脉段凸出，右房、右室增大)（四）辅助检查【护理评估】12

第十一章 先天性心脏病儿童的护理室间隔缺损（四）辅助检查【护理评估】(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大)13

第十一章 先天性心脏病儿童的护理动脉导管未闭(肺动脉段凸出，左房、左室大，主动脉弓扩大)（四）辅助检查【护理评估】14

第十一章 先天性心脏病儿童的护理法洛四联症右室增大、肺动脉段凹陷使心尖圆钝上翘呈“靴形”心，肺门血管影缩小，肺野清晰【护理评估】（四）辅助检查15

第十一章 先天性心脏病儿童的护理【护理评估】（四）辅助检查超声波检查无痛、非侵入性，能显示心脏内部结构的精确图像，确定缺损部位、分流方向及分流量。16

第十一章 先天性心脏病儿童的护理磁共振成像【护理评估】（四）辅助检查心导管检查是明确诊断和决定手术前的重要检查方法。明确有无分流和分流的部位。导管若进入异常