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积极控制糖尿病
—新策略、新选择
第一页，共五十四页，
year20002030
RankingCountryPeoplewithdiabetes(millions)
1
2
3
India
China
USA
31.7
20.8
17.7
79.4
42.3
30.3
+150%
+103%
+71%
Source:WHOSpring2006
DIABETESCARE,VOLUME27,NUMBER5,MAY2004
第二页，共五十四页。
中国已跃居全球第二位糖尿病高发病率国家
中国2004年及2006年的调研均提示仅1/4患者(huànzhě)达到A1C≤6.5%
仅次于印度
Table3.Glycemiecontroll
N=4236
Mean±SDlast
availableHbA,。value
8.0±2.0%
Dietandexercise
7.4±1.7%
OGLDalone
7.8±1.9%
insulin+OGLD
8.7±2.1%
Insulinalone
8.4±2.1%
PatientswithHbA。7%
32.7%
Dietandexercise
47.1%
OGLDalone
37.2%
Insulim+OGLD
18.6%
Insulinalone
27.8%
Table4.Bloodpressureandlipidprofile
N=4236
Bloodpressure
SBP(Mean±SD)
134.2±18.9mmHg
DBP(Mean±SD)
80.1±10.3mmHg
SBP≥130mmHg
orDBP≥80mmHg
79.7%
Lpklevels
LDL(Mean±SD)
133.2±132.6mg/dL
LDL100mg/dL
32.5%
HDL(Mean±SD)
48.6±31.0mg/dL
HDL40mg/dL
62.0%
Triglycerides
(Mean±SD)
179.5±167.9mg/dL
Triglycerides
150mg/dL
53.8%
IDMPS2006T2DM
全球基线wxiàn)数据-2007EASD壁报交流
ThepercentageofpatientsreachingthetripletargetofHbA,7%,bloodpressure
≤130/80mmHgandLDL100mg/dLwasonly1.7%(68/3991).
血
糖
×
a、
一
(G
血
脂
)
血
压
二
项
达
标
者
仅
1.7%
OGLDorsgueoselowwingdug
IDMPS2006T2DM
全球基线uxiàn)数据-2007EASD壁报交流
·单纯胰岛素治疗仅13.8%
·两者联合占15.7%
Overviewofanti-diabetictreatmentin4236type2diabeticpatients
·单纯(dānchún)OAD治疗者达总体的
66.9%
根据(gēnjù)降糖药的治疗分类
%ofpatients
第四页，共五十四页。
“Wedontstartinsulinearlyenough,oruseitaggressivelyenough”
“我们在胰岛素的使用上并没有做到真正的早期zǎoqn应用，使用过
程中也不够积极…”
第五页，共五十四页。
RobertTumerMA.MD.FRCP
ProfessorofMedicine
UniversityofOxford
1938-1999
积极m治疗2型糖尿病
临床(inchuáng)惰性
-“当需要时没有进一步积极治疗”
44.6%
35.3%
18.6%
0
饮食磺脲类二甲双胍联合治疗
当起始胰岛素治疗时，病人一般·A1C8%长达5年
·A1C7%长达10年
当患者A1C8%,改变现有治疗方案(fāngàn)的比例
60
40
20·
第六页，共五+BownJ,etal.DiabetesCare.;27:1535-40,2004.
改变治疗方案(fangan)的比例
100
80
66.6%
需
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