高血脂的临床诊治 .docxVIP

(LDL-O

(LDL-O

第一页，共四十八页。

第一页，共四十八页。

O我国现有1.6亿高血III脂患者,

O我国现有1.6亿高血III脂患者,但很多人并未

重视

Q患病率高，未受重视

男性21.3%女性18.1%

男性14%女性11.6%

《中国胆固醇教育计划》(CCEP)第二页，共四十八页。

男性11.3%女性9.5%

高血III脂危害严重脑梗死/脑软化O----------O----------

高血III脂危害严重

脑梗死/脑软化

O----------

O----------

肾梗死

肾性高血压肾功能衰竭

下肢动脉梗塞肢体干性坏疽

第三页，共四十八页。

冠心病（心绞痛心肌梗死）

卫生部《防治高血压宣传教育知识要点》《高胆固醇与冠心病防治如职

卫生部《防治高血压宣传教育知识要点》

《高胆固醇与冠心病防治如职F册〉中国胆固醇教育计型偎E联十八页

o我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管羡稿夺去生命

?我国每年新发中风患者200万，其中2/3致死或致残，现存中风患者累积700万

Q致残、致死率高

「周血III

「周血III脂没有任何症状9很多人血III脂周了也无从知道；有的即使知道自己血III脂高，也

不进行有效治疗

€很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高I血II脂是“无声杀手”

第五页，共四十八页。

局血Ill脂是“无声杀手

/年端体桧峙或现/脂;

/年端体桧峙或现

/脂;t,医女姓衩他服用薛\

脂药，但老五；、感觉不适，拒范服者。几大甫突农大面我心肌段死，紧急值沆抢敝才保似了吱命。医也说心票者致控制、有血脂，有可融燧免送次U\＜件，老五追修翼及。/

忽视高血Ill脂，老王大面积心梗.

Q2

第六页，共四十八页。

/刻先堂/彳岫酒、

/刻先堂

/彳岫酒、抽姻、A\/吃火岫的司惯，但他身体\

一直很刈，很方和医洗打安道。布一夭在晨起洗漱中突破右4身活切冢炎，o齿木流，急送医浣铃断为肱血栓，化验

或现血胆与醇有，医堂锐/\他突这农扁与期高岭/

、\⑥磨血症痢房

?桐从天降！刘先生突发脑血栓.

第七页，共四十八页。

从现在开始,关注高血脂、防患于未然Q其实不幸是可以避免的

从现在开始,

关注高血脂、防患于未然

Q其实不幸是可以避免的

ro

第八页，共四十八页。

第九页，共四十八页。0TGTC0

第九页，共四十八页。

0

TG

TC

0么是血in脂?

血III脂是血III液中脂质的总称

?主要包括胆醇、甘油三酯

什么是高血III脂?高血III脂是指血III液中胆

什么是高血III脂?

高血III脂是指血III液中胆水平升高

co

、、睥

油三酯血盘

赵水平《临床血脂100问》第15页

?主要包括高胆固醇血III症、混合型高脂血III症和局甘油二酯血III症

第十页，共四十八页。

醇和/或甘油三酯

O胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可

O胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大

?高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接

关系

因此，应更加警惕胆醇增高

“坏”胆固醇甘油三酯

第十一页，共四十八页。

高噩醇血症弱翩律觥关勰大

第十二页，共四十八页。

第十二页，共四十八页。

胆固醇有“好”“坏”之分.

o“好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)

?将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生

勇“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

?含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵

塞血管，引起冠心病、中风等事件

“坏”胆固孵

“坏”胆固孵(LDL-C)

危害人体的二个步骤

第十三页，共四十八页。

3秋

O高血III压

O高血III压、糖尿病、吸烟等因素会使血III管内履破损

O血III液中“坏”胆固醇增多时，通过破损的血III管内膜“钻入”血III管壁，在血III管壁中缓慢“沉积”下来

第十四页，共四十八页。

“坏”胆固醇

O第一步：“钻入”血Ill管壁.

O沉积在血III管壁中的“坏”胆

O沉积在血III管壁中的“坏”胆醇，结合其它物质同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块

?这些斑块凸向血III管腔使血III管腔变得狭窄

第十五页，共四十八页。

Q第二步：“沉积”成斑块，

斑块

C不稳定斑块O稳定斑块?表面有厚韧的纤维帽，内部脂肪含量小，就像厚皮小馅的饺子

C不稳定斑块

O稳定斑块

?表面有厚韧的纤维帽，内部脂肪含量小，就像

厚皮小馅的饺子，不易破裂

斑块有凝和枷之分

内部的脂肪含量又很大,

非常容易破裂

?外面的纤维帽比