2023年版胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识解读(2)PPT课件.pptxVIP

2023年版胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识解读汇报人：xxx2023-2-15

共识制定背景与意义HER-2检测方法与原理胃镜活检标本处理及要求HER-2检测在胃癌诊治中应用专家共识解读与建议总结与展望contents目录

共识制定背景与意义01

胃癌现状及HER-2检测重要性胃癌发病率与死亡率全球范围内胃癌发病率和死亡率较高，严重威胁人类健康。HER-2与胃癌关系HER-2基因扩增/过表达与胃癌发生、发展及预后密切相关。HER-2检测意义通过胃镜活检标本进行HER-2检测，有助于胃癌的精准诊断与治疗。

包括IHC、FISH等多种方法，不断提高检测准确性和可靠性。HER-2检测方法国内外相继发布胃癌HER-2检测相关指南，规范检测流程。胃癌HER-2检测指南针对HER-2阳性胃癌的靶向治疗药物不断涌现，提高患者生存率。靶向治疗药物研发国内外研究进展与成果

03指导临床实践和科研为临床医生和科研人员提供明确指导，推动胃癌精准诊疗发展。01规范胃镜活检标本处理确保标本质量，提高HER-2检测准确性。02统一检测方法和判读标准减少不同医院和实验室之间的差异，提高检测结果可比性。专家共识制定目标和价值

HER-2检测方法与原理02

免疫组织化学方法，通过特异性抗体与HER-2蛋白结合，形成可见的颜色反应，判断HER-2蛋白的表达情况。IHC荧光原位杂交技术，利用荧光标记的探针与HER-2基因结合，通过显微镜观察荧光信号，判断HER-2基因的扩增情况。FISHIHC与FISH两种方法介绍

检测原理及操作流程利用抗原-抗体反应，将特异性抗体与胃癌组织中的HER-2蛋白结合，通过显色反应判断HER-2蛋白的表达情况。操作流程包括标本处理、抗体孵育、显色反应和结果判读等步骤。IHC检测原理利用荧光标记的探针与胃癌组织中的HER-2基因结合，通过荧光显微镜观察荧光信号，判断HER-2基因的扩增情况。操作流程包括标本处理、探针杂交、荧光信号检测和结果判读等步骤。FISH检测原理

IHC结果判读标准根据显色反应的强度和范围，将HER-2蛋白表达分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性等级。注意事项包括避免非特异性染色和背景干扰，确保判读结果的准确性和一致性。FISH结果判读标准根据荧光信号的强度和分布，判断HER-2基因是否扩增。注意事项包括选择合适的探针和杂交条件，确保荧光信号的稳定性和可重复性。同时，还需要考虑肿瘤细胞的异质性对结果判读的影响。结果判读标准与注意事项

胃镜活检标本处理及要求03

胃镜活检时，应确保采集到足够数量且具有代表性的组织样本。采集规范保存条件运输要求采集后的标本应立即放入含有固定液的容器中，确保细胞形态和分子结构的完整性。标本在运输过程中应保持低温，并确保在规定时间内送达病理科。030201标本采集、保存和运输规范

病理科在接收标本时，应对标本信息、数量及质量进行核对。接收核对病理科应按照规范流程对标本进行处理，包括固定、脱水、包埋、切片等步骤。处理流程制片过程中应确保切片质量，避免出现气泡、刀痕等问题。制片要求病理科接收、处理及制片流程

制片后的胃镜活检标本应显示出清晰的细胞形态，细胞核和细胞质分界清楚。细胞形态完整制片过程中应确保组织结构的完整性，避免出现组织破碎、变形等现象。组织结构保存良好制片后的标本应无外源性污染和干扰因素，如血液、黏液等。无污染和干扰因素合格胃镜活检标本质量标准

HER-2检测在胃癌诊治中应用04

通过胃镜活检标本进行HER-2检测，有助于发现早期胃癌病变，提高检出率。针对HER-2阳性早期胃癌患者，可制定更有效的干预治疗方案，提高治愈率。早期胃癌筛查中作用指导早期干预治疗提高早期胃癌检出率

HER-2检测有助于明确胃癌病理类型，为制定治疗方案提供依据。明确病理类型通过检测HER-2表达情况，可评估胃癌病情严重程度，为预后判断提供参考。评估病情严重程度进展期胃癌诊断价值

评估预后及指导治疗方案选择预测复发转移风险HER-2状态与胃癌复发转移风险密切相关，有助于预测患者预后。指导个体化治疗针对不同HER-2状态的患者，可制定个体化治疗方案，提高治疗效果。

专家共识解读与建议05

活检标本要求明确胃镜活检标本的质量要求，包括标本数量、保存条件等，以保证检测准确性。检测方法选择比较不同HER-2检测方法的优缺点，推荐适合中国人群的检测方法。HER-2检测重要性强调HER-2检测在胃癌治疗中的关键作用，有助于确定治疗方案及预后评估。针对关键问题进行解答

早期胃癌针对早期胃癌患者，提出HER-2检测时机、检测频率及后续治疗建议。晚期胃癌针对晚期胃癌患者，强调HER-2检测在治疗方案选择中的重要性，提出个体化治疗建议。HER-2阳性患者针对HER-2阳性患者，详细介绍抗HER-2治疗策略，包括药