孕产妇健康管理实施方案.docx

孕产妇健康管理实行方案

一、目的

通过全面实行孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，减少孕产妇、

围产儿死亡率。具体目的是年度辖区内：

(一)早孕建册率≥90%;

(二)产前健康管理率≥90%;

(三)产后访视率≥90%。

二、服务对象辖区内所有孕产妇。

三、服务内容

(一)孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》,进行第1次孕初期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观测体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学实验、HIV抗体检测

等实验室检查。

2.开展孕初期个人卫生、心理和营养保健指引，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同步进行产前筛查和产前诊断的

宣传告知。

3.根据检查成果填写第一次产前随访服务登记表，对具有妊娠危险因素和也许有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医

疗保健机构，并在2周内随访转诊成果。

(二)孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康

状况和胎儿的生长发育状况进行评估和指引。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观测、一般体格检查、产科检查、实验室检核对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，辨认需

要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指引外，还应进行避免出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传

告知。

3.开展自我监护措施指引、分娩准备教育和母乳饲养指引，并贯彻孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院

分娩。

4.对发既有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。浮现

危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

(三)孕28~36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在

有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增长次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊状况浮现，特别要关注孕期并

发症和合并症的体现特性。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其她异常，建议复查血常规

和尿常规。

3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小

与

孕周与否相符。

4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

(四)产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，

应于一周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母

乳饲养和新生儿护理指引，同步进行新生儿访视。

1.通过观测、询问和检查，理解产妇一般状况、乳房、子宫、出

血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等状况。

2.对康复正常及浮现母乳饲养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问

题的产妇要进行产褥期保健指引和有关问题解决。

3.发既有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治

疗。

4.通过观测、询问和检查理解新生儿的基本状况。

(五)产后42天健康检查。

1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构

检查。

2.通过询问、观测、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检

核对产妇康复状况进行评估。

3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳饲养6个

月等方面的指引。

四、服务规定

(一)开展孕产妇健康管理的机构应当具有所需的基本设备和条件。

(二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员(含乡村医生)应获得相应

的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

(三)按照国家有关孕产妇保健工作规范的规定进行孕产妇健康管理

工作

(四)加强与村(居)委会、计生等有关部门的联系，掌握辖区内孕产

妇人口信息。

(五)加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女乐意接受服务，提

高早孕建册率。

(六)将每次随访服务的信息及检查成果精确、完整地记录在《孕产

妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

(七)积极运用中医药措施(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后

康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

孕产妇健康管理项目

实行方案

佳县妇幼保健站