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桥本甲状腺炎的超声
诊断及鉴别诊断;概述;病因和发病机制;临床表现;实验室检查和辅助检查;诊断;诊断——诊断标准;超声特征及病理基础;典型二维声像图表现
;超声分型;;;;;病毒感染引起的，起病急
并且其病程长短，病理改变及甲状腺功能状态表现不一，故其超声表现错综复杂。
甲状腺部位疼痛，压痛明显
HT血流信号多数明显增多--“火海征”，此征象可发生早期“甲亢”阶段，也可见于后期“甲减”阶段，此时注意检测甲状腺上动脉峰值流速（PSV），并需结合甲状腺功能检查。
5项中有2项者可拟诊为HT，具有4项者可确诊
Fisher于1975年提出5项指标的诊断方案
结节型：甲状腺体积增大，弥漫分布大小不等高、等、
特殊类型HT——局限型HT
甲状腺穿刺活检方法简便，有确诊价值
自身抗体：甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体明显升高
多侵袭性生长、质地坚硬如木
TSH明显降低：甲状腺腺体血流也异常丰富，类似“火海征”。
过氯酸钾盐排泄试验：60%阳性，因假阳性率过高，
信号较少或无明显血流信号
女性多见，女性:男性9-10:1
颈部增粗的表现：咽部不适、局部压迫等;;患者，女，23岁，心慌就诊，TSH减低T3、T4升高TgAb、TPOAb阳性
超声特征：甲状腺实质回声减低，分布不均可呈网络样，CDFI未见血流信号
与桥本甲状腺炎较难鉴别
超声结合临床表现、实验室检查，能够大大提高HT诊断的敏感性和特异性。
TgAb或TPOAb阳性
桥本甲状腺炎HashimotoThroiditisHT
并且其病程长短，病理改变及甲状腺功能状态表现不一，故其超声表现错综复杂。
核素扫描：分布不均的“破补丁”现象，不作为诊断常规
超声检查：甲状腺下半部及峡部气管周围见低回声区，边界清。
TSH明显降低：甲状腺腺体血流也异常丰富，类似“火海征”。
局限性HT相对少见，是HT的一种特殊类型，
甲状腺功能检查：20%甲减，5%甲亢，余可正常
结节型HT需与结甲相鉴别。
结节性甲状腺肿（结甲）
局限性HT相对少见，是HT的一种特殊类型，;;;;;鉴别诊断
;亚急性甲状腺;声像图特征;;;;Riedel甲状腺炎（慢性侵袭性甲状腺炎）;;Graves病;;;;结节性甲状腺肿（结甲）;;;;;甲状腺癌;甲状腺癌;;;;;原发性甲状腺淋巴瘤;小结;;;;;;;;
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