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胆系疾病诊断比较影像学研究;随着医学影像学诊断技术的发展，胆系疾病的影像学检查技术也在不断发展与进步。在原有X线造影基础上，不断补充与完善。当今，已形成包括X线造影、超声、CT、MRI等完整的检查体系。如何从比较影像学的角度评价这些检查方法的作用、价值与限度，加以合理应用，对胆系疾患的诊断与治疗是至关重要的。;常用检查方法;一、胆系X线造影检查;口服胆囊造影;6;静脉胆道造影;8;经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）;10;经内窥镜逆行性胆道造影（ERC）;12;13;14;二、超声检查;三、CT 检查;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;螺旋CT胆道造影（SCTC）三维成像;1、采用多种重建技术，更清晰地显示胆系的解剖形态及
病变的部位、形态与范围。与超声检查相比，图象更直观、具体，一目了然。
2 、与 ERCP 、 PTC 相比， SCTC 病人无痛苦，症发生。MIP重建技术可使图象达到PTC、ERCP的显影
效果，还可通过调节窗宽、窗位，使胆道内小病变显示清楚。
3、SCTC三维立体成象可多方位、多角度观察病变，达到准确、具体的术前定位，为外科手术及腹腔镜胆道手术提供可靠的客观依据。
缺点：严重肝功能障碍及梗阻性黄疸，血胆红素3mg%时，胆道显影差，SCTC显示不佳。因此，它不能完全取代ERCP及PTC。;30;31;32;33;近来，也有报告，采用阴性法螺旋CT胆系造影法，与手术病理结果对照研究，对胆系梗阻性疾患定位诊断准确率达100.0%，定性诊断准确性达95.6%；与直接胆道造影比较，对胆系梗阻性疾患定位、定性诊断，两者差异无显著性意义。;四、磁共振胰胆管成像（MRCP）;MRCP的诊断作用、价值;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;与 ERCP 之影像诊断及分析原则基本相
ERCP相比，MRCP具有以下优点：;MRCP 的缺点;与SCTC相比，MRCP具有以下优点：;螺旋CT及磁共振仿真胆管内窥镜的临床应用;综上，胆系疾病的影像诊断已形成较为完整的诊断体系，应从比较影像学的角度充分了解这些检查方法的作用、价值及其限度，根据具体情况加以合理选择、应用。;
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