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癫痫科普

汇报人：xxx

2023-12-11

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目录

癫痫基本概念及流行病学

癫痫发作类型与临床表现

诊断方法与辅助检查手段

治疗策略与常用药物介绍

手术治疗方法及其适应症筛选

生活质量与心理干预措施建议

癫痫基本概念及流行病学

01

癫痫是一种慢性脑部疾病，以反复发作的、短暂的、无规律的脑部神经元异常放电所致的中枢神经系统功能失常为特征。

定义

癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。部分性发作起源于大脑局部，全面性发作起源于双侧大脑半球。

分类

发病原因

癫痫的发病原因包括遗传、脑部疾病（如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等）、全身性疾病（如内分泌疾病、代谢性疾病等）以及环境因素（如应激、睡眠不足等）。

危险因素

癫痫的危险因素包括年龄（儿童期和老年期发病率较高）、脑部疾病史、家族史等。

全球癫痫患者数量约为5000万，发病率在不同地区和国家之间存在差异，发展中国家发病率较高。

我国癫痫患病率为7‰左右，患病率随着年龄增长而增加，农村地区患病率高于城市地区。

国内发病率

全球发病率

癫痫发作类型与临床表现

02

发作时意识清楚，表现为局部肢体抽搐、麻木、刺痛等症状，持续时间较短。

单纯部分性发作

发作时伴有意识障碍，表现为自动症、口咽自动症等症状，持续时间较长。

复杂部分性发作

突然短暂的意识丧失，无先兆和发作后症状，常见于儿童。

失神发作

肌阵挛发作

强直-阵挛发作

表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某一肌群。

以意识丧失和全身抽搐为特征，发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

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02

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癫痫性痉挛

表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

失张力发作

由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现。

诊断方法与辅助检查手段

03

详细了解患者癫痫发作情况、既往病史、家族史等。

病史采集

观察患者发作时的症状、体征，检查神经系统功能等。

体格检查

根据患者病情选择合适的辅助检查手段。

辅助检查

检测脑部结构异常，如肿瘤、炎症等。

头颅CT

高分辨率检测脑部结构，辅助癫痫病灶定位。

头颅MRI

检测脑部代谢及血流情况，辅助癫痫病灶定位及病情评估。

PET-CT

治疗策略与常用药物介绍

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丙戊酸钠

适用于多种发作类型，尤其适用于全面性强直-阵挛发作，但需注意其可能导致肝脏损害和胰腺炎等风险。

卡马西平

适用于部分性发作和全面性发作，但需注意其可能导致皮疹、肝损伤等不良反应。

苯妥英钠

适用于部分性发作和全面性发作，但需注意其可能导致牙龈增生、皮疹等不良反应。

左乙拉西坦

一种新型抗癫痫药物，具有独特的作用机制，适用于多种发作类型，且不良反应较少。

手术治疗方法及其适应症筛选

05

包括脑深部电刺激（DBS）、迷走神经刺激（VNS）等，通过植入电极对大脑进行电刺激，调节神经网络活动，达到控制癫痫发作的目的。

神经调控技术

适用于病灶位置较深或广泛、手术切除风险较大的患者。神经调控技术可减轻癫痫发作频率和严重程度，提高患者生活质量。

应用

术后康复管理

包括药物治疗、康复训练和心理支持等，旨在帮助患者尽快恢复正常生活和工作能力。

随访观察

术后需定期随访观察，评估手术效果和病情变化，及时调整治疗方案。随访观察可确保患者获得长期稳定的治疗效果。

生活质量与心理干预措施建议

06

规律作息

合理饮食

适度运动

减少刺激

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04

保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于减少癫痫发作的频率。

均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过度饥饿或暴饮暴食。

在医生指导下进行适度的运动，如散步、瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。

避免过度使用电子产品、参加刺激性的活动等，以减少癫痫发作的诱因。

在癫痫发作时，家属应保持冷静，将患者平放在地上，避免碰撞和受伤，同时观察患者的症状和持续时间，以便及时就医。

发作时护理

家属应督促患者按时按量服药，不可随意更改药物剂量或停药。

遵医嘱用药

为患者创造安全的生活环境，如安装防护栏、防滑地毯等，以预防意外伤害。

安全保障

给予患者关心和支持，鼓励他们积极面对疾病，提高自信心和生活质量。

情绪支持

帮助患者调整不良心态，增强自我控制能力，减少焦虑、抑郁等负面情绪。

认知行为疗法

向患者和家属普及癫痫知识，提高他们对疾病的认知和理解，减轻心理压力。

心理教育

鼓励家庭成员参与治疗过程，改善家庭氛围，增强患者的归属感和支持感。

家庭治疗

建立癫痫患者的互助小组，让他们分享经验、互相鼓励，减轻心理负担。

社会支持