《中国慢性创伤后疼痛诊疗指南(2023版)》解读PPT课件.pptxVIP

《中国慢性创伤后疼痛诊疗指南(2023版)》解读汇报人：xxx2023-12-11

CATALOGUE目录引言慢性创伤后疼痛概述慢性创伤后疼痛评估慢性创伤后疼痛治疗策略慢性创伤后疼痛管理建议总结与展望

01引言

指南发布背景慢性创伤后疼痛现状随着创伤事件增多，慢性创伤后疼痛成为严重影响患者生活质量的问题。诊疗需求临床对慢性创伤后疼痛的诊疗需求迫切，需要规范化、标准化的诊疗流程。国际指南借鉴借鉴国际先进经验，结合中国国情，制定适合中国人群的慢性创伤后疼痛诊疗指南。

03推动学科发展促进慢性创伤后疼痛领域的研究和发展，推动相关学科的进步。01提高诊疗水平规范慢性创伤后疼痛的诊疗流程，提高临床医生的诊疗水平。02改善患者预后通过规范化诊疗，减轻患者疼痛，改善患者预后和生活质量。指南目的与意义

文献回顾与总结全面回顾国内外相关文献，总结慢性创伤后疼痛的必威体育精装版研究成果和诊疗经验。专家共识形成通过专家讨论和共识会议，形成慢性创伤后疼痛的诊疗共识。指南撰写与修订根据专家共识，撰写指南草案，经过多轮修订和完善，形成最终版指南。指南制定过程

02慢性创伤后疼痛概述

慢性创伤后疼痛是指在急性创伤治愈后，疼痛持续存在超过3个月，且无法通过正常治愈过程缓解的疼痛。定义慢性创伤后疼痛可分为神经性疼痛和非神经性疼痛两大类，其中神经性疼痛包括神经病理性疼痛和交感神经相关性疼痛。分类定义与分类

神经机制创伤导致神经受损或异常放电，引发疼痛信号传递至大脑。炎症机制创伤后局部炎症反应持续存在，刺激疼痛感受器。心理社会机制疼痛与心理、社会因素相互作用，影响疼痛的感知和调节。发病机制

慢性创伤后疼痛可表现为局部疼痛、压痛、感觉异常、肌肉紧张、活动受限等症状。临床表现根据患者的病史、体格检查、影像学检查及神经电生理检查等结果进行诊断。诊断依据需要与其他慢性疼痛性疾病进行鉴别，如慢性腰痛、关节炎等。鉴别诊断临床表现与诊断

03慢性创伤后疼痛评估

123通过一条10cm长的直线，两端分别表示无痛和剧痛，患者根据自我感觉在直线上标记疼痛程度。视觉模拟评分法（VAS）患者选择一个0-10之间的数字来表示疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛。数字评分法（NRS）根据疼痛程度将慢性创伤后疼痛分为轻度、中度和重度三个等级，便于制定治疗方案。疼痛程度分级疼痛程度评估

疼痛对情绪的影响关注疼痛对患者情绪、心理状态和睡眠质量等方面的影响，及时采取干预措施。疼痛对生活质量的影响全面了解疼痛对患者生活质量的影响，为制定个性化治疗方案提供依据。疼痛对日常生活的影响评估疼痛对患者日常生活、工作、学习和社交等方面的影响程度。疼痛影响评估

评估患者慢性创伤后疼痛恶化的风险，及时采取预防措施。疼痛恶化的风险关注患者使用镇痛药物时可能出现的不良反应，确保用药安全。药物不良反应的风险预测患者慢性创伤后疼痛复发的风险，制定长期管理策略。复发风险风险评估与预测

04慢性创伤后疼痛治疗策略

认知行为疗法帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，减轻焦虑和恐惧。针灸与中医治疗针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法在慢性疼痛管理中具有独特优势。物理治疗包括冷热敷、电刺激、按摩等，可缓解疼痛、改善局部血液循环。非药物治疗

如非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚等，用于轻度至中度疼痛的缓解。非处方药包括阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药等，用于中重度疼痛的缓解，需在医生指导下使用。处方药如局部麻醉药、消炎止痛药等，可直接作用于疼痛部位，减轻局部炎症和疼痛。局部用药药物治疗

提供心理咨询、心理教育等服务，帮助患者减轻心理负担，增强信心。心理支持认知行为疗法（CBT）生物反馈与放松训练职业康复与社会支持帮助患者调整不良思维模式和行为习惯，提高应对疼痛的能力。通过生物反馈技术教导患者放松身心，降低疼痛感知。提供职业康复服务，帮助患者重返工作岗位；加强社会支持，减轻患者的孤独感和无助感。心理治疗与康复

05慢性创伤后疼痛管理建议

提高患者对慢性创伤后疼痛的认知，了解疼痛发生、发展和转归。疼痛认知教育教会患者使用疼痛评估工具，定期记录疼痛程度和变化情况。疼痛评估与记录指导患者按照医嘱规范使用镇痛药物，不随意更改剂量或停药。遵医嘱用药鼓励患者积极面对疼痛，寻求心理支持和情绪宣泄途径。心理调适与情绪管理患者自我管理

组建由医生、护士、药师等组成的疼痛管理团队，共同参与患者疼痛管理。建立疼痛管理团队根据患者病情和疼痛程度，制定个体化疼痛管理方案。制定疼痛管理规范定期对患者进行疼痛评估，根据评估结果调整治疗方案。定期评估与调整治疗方案对患者进行疼痛知识教育，提高患者自我管理能力。加强患者教育医疗机构管理

完善疼痛管理体系建立健全慢性创伤后疼痛管理体系，提高疼痛管理水平。加强宣传与教育通过媒体、网络等渠道普及慢性创伤后疼痛知识，提高公众认知度。政