虫类药物课件.pptVIP

;临床应用;中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得深入探索。;中药早就有“草、木、虫、石、谷”的分类，“虫”字在古代就是动物的总称，《大戴礼》：“禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫”。因此，虫类药就是动物药的同义词。;虫类药具有独特性;《神农本草经》是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药65种，占全书所载药物的17.8%。这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。;此后，代有发展，东晋葛洪《肘后方》，唐代孙思邈《千金方》，王焘《外台秘要》，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药。

直至明代，李时珍全面总结药物治疗经验，在《本草纲目》中载虫类药达107种，占动物药（444种）的24％，使虫类药得到很大的扩展。

;;;3、熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。;;5、搜风解毒所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。;;;9．收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《普济方》治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为“外科圣药”。;10、补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。;1．水蛭(俗称蚂蟥)

药性味苦、咸，性平，有小毒，入肝经。;2．全蝎

药性辛，平；有毒。归肝经。

功效息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

应用1.痉挛抽搐

2.疮疡肿毒，瘰疬结核

3.风湿顽痹

4.顽固性偏头痛

《开宝本草》：“疗诸风瘾疹及中风半??不遂，口眼?斜，语涩，手足抽掣。”

《本草从新》：“治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼?斜……厥阴风木之病。”

;4．金钱白花蛇乌梢蛇

药性

金钱白花蛇:甘、咸、温；有毒。归肝经。

乌梢蛇：甘、平。归肝经。

;5．穿山甲;6．土鳖虫

药性咸，寒，有小毒。归肝经

;虫类药物的现代药理研究;;名老中医冉雪峰在《大同药物学》“虫类善攻死血，此又云去瘀血者，盖血之瘀者乃去，血之死者难去，他血药仅去瘀血不能去死血，虫则既去死血又去瘀血也”;虫类药物的不良反应及注意事项;使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不必要的副作用。;虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿15g，地肤子30g，白藓皮30g，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。;虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。;虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。因此，剂型改革也是今后应该注意的一个方面。

;虫类药的应用，有悠久历史和卓越疗效，是值得我们进一步探索，以广其用的。在使用过程中，除注意各药的特性以发挥其特长外，还必须掌握辨治原创，善于与其他药物密切结合，以提高临床疗效。

;谢谢！