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第六章 中药用药护理 第一节 中药给药法 第二节 中药八法护理 第三节 辨时给药 第四节 中药中毒解救 1 1. 掌握各种剂型的应用；汤药的煎、服法； 2.掌握吸入法、灌肠法、口腔护理法及降温法的 原理及适应症；中药“八法”的基本概念；时药与 时禁的概念；中药中毒的解救及护理。 3.熟悉中药的特殊煎法；外用药的调制方法；中 草药中毒的预防。 4. 辨时给药的意义及机理探讨；现代医学对时 间药理学的认识；常用易中毒的中药分类。 2 教学目标 第一节 中药给药法 1.中药有什么剂型? 2.煎药方法中用什么器具最佳?什么叫头煎 和二煎?如何加水?水质有何要求?煎前需 泡药多长时间?何为文火和武火?煎药时 间如何分类?特殊煎药法包括哪些? 3.顿服、不拘时服、少量频服有何区别？ 4.热服、温服、凉服如何区别？ 3 外用药 膏药 围药 掺药 酊剂 生草药 油膏 洗剂 箍 4 其他用药 1.超声雾化吸入法 2.中药保留灌肠法 3.中药口腔护理法 4.中药擦浴降温法 电能 超声波声能 透声膜 破坏药的张力和 惯性 微细雾滴 5 中药保留灌肠法 分肛滴法和注射法 n 肛滴法药液在体内保留的时间、温度、 插管深度、滴药速度、体位、肠腔环境、 导管的大小均有影响 n 注入法较快速注入，插管7-10厘米 6 中药保留灌肠法肛滴法 n 临床肛管插入的深度(厘米) 直肠炎----7-10 乙状结肠----13-15 乙状结肠以上----15-20 n 临床注药的速度(滴/分) 直肠炎乙状结肠----60-150 乙状结肠以上----120-180 7 中药保留灌肠法肛滴法 n 药液的温度 40C n 滴药后的体位 平卧30-40分钟后 *直肠炎左侧卧 俯卧位 仰卧位 *乙状结肠左侧卧臀部抬高10厘米 *全结肠臀部抬高10厘米，左侧卧 俯卧 胸膝卧位 右侧卧位 8 位 解表发汗，外感六淫之邪由肌表随汗而解 通过服药后使患者产生呕吐，使邪有出路 通过服药使停留于肠胃的宿食等从下而出 使半表半里的病邪通过和解或调和而消除 通过温里祛寒，回阳救逆达到治里寒的作用 通过清热泻火的作用治里热的方法 通过消积导滞、软坚散结使有形之邪渐消 滋补人体阴阳气血以达到补养作用 第二节 中药用药“八法”的护理 9 二、吐法： 护理要点： 1、中病即 2、呕吐时处理 3、呕吐后 4、呕吐不 10 一、汗法： 护理要点： 1、服药的方法 止 2、汗出后的处理 3、饮食配合 的观察 4、配伍禁忌 止的对症处理 三、下法： 护理要点 1 、掌握下法的用药禁忌 症状 2、药后不良反应、疗效 3、饮食配合 四、和法： 护理要点 1 、特别观察胃肠道 2、做好情志护理 3、饮食配合 11 六、清法： 护理要点： 1.注意休息 2.药宜凉服，中 3.饮食配 12 五、温法 护理要点： 1.坚持用药 和调畅情志 2.服药后注意保暖 病即止 3.中病即止 合 七、消法： 护理要点： 1.注意观察转归 2.不能与补药同用 多休息 3.饮食配合 外感按医嘱停药 饮食配合 2.饭前空腹服，药后 3.用药期间并 4. 八、补法： 护理要点： 1.坚持服药 13 第三节 辨时给药 一、辨时给药的意义 所谓时药，是不论患何种疾病，除了辨 病施治外,都要根据四季不同，配伍时令 性药物，以适应四季时间气候的特点。 所谓时禁，是指不论患何种疾病，除了 辩病施治外，都要根据四季不同，禁忌 配伍某些药物。 二、时药与时禁 三、常用辨时给药法 14 常用辨时给药法 (一)清晨或上午 补益阳气、发汗、催吐、行气利湿 (二)午后或晚上 滋养阴血、安神、泻下 (三)发病前用药 (四)按经脉气血流注节律辨时给药 15 第四节 常用中草药中毒解救与护理 一、常用易中毒的中药分类 二、中药中毒的解救和护理 三、中草药中毒的预防 16 *加速已吸收毒物的排泄 * 支持和对症处理 *观察病情 *特殊解毒护理 催吐 洗胃 导泻 观察与生活护理等 经肾排出(利尿) 透析 中药中毒的解救和护理 *一般护理 17 中草药中毒的预防 *详细向病人/家属解释用药的注意事项 *纠正中草药不会中毒的错误观点 *生产中草药的特殊工作人员注意自我保护 18 1. 掌握中药中毒的护理原则和方法。 2.掌握乌头、半夏、白果中毒的解救护理方法。 3.了解蟾酥、巴豆、曼陀罗等的解救护理方法。 教学目标 19 一、常用易中毒的中药分类 二、中药中毒的解救和护理 三、中草药中毒的预防 20 一、常用易中毒的中药分类 21 (一)按其毒性大小分： 大毒： 天雄、 附子、水银