肺积(肺癌)中医护理方案课件.pptxVIP

肺积(肺癌)中医护理方案 编辑版ppt 1 一、常见证候要点 • (一) 气虚痰湿证：咳嗽痰多、胸闷纳呆、神疲乏力、面色晄 白、大便溏薄、舌苔淡黯，苔白。 • (二) 阴虚内热证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热多汗，五心烦 热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。 • (三)气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或 胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 • (四)痰热蕴结证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。 舌质红，苔黄腻或黄。 • (五)气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短， 午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿 痕。 • (六)阳虚气衰：气短乏力、动则喘促、畏寒怕冷、夜尿多、 大便溏薄、舌苔薄、舌质淡或淡胖、咳嗽、痰多。 编辑版ppt 2 二、常见症状/证候施护 • (一)咳嗽/咳痰 • 1.观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳 痰以及痰液的性质、颜色、量。 • 2.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 • 3.咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。 • 4.协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背)，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 • 5.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 • 6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 • 7.进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水 代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 编辑版ppt 3 • (二)咯血 • 1.密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测 生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。 • 2.保持病室空气新鲜，温湿度适宜。 • 3.指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻 咳出。 • 4.少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高 位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 • 5.及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 • 6.消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁 心神。 • 7.少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑 木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。 编辑版ppt 4 • (三)发热 • 1.注意观察体温变化及汗出情况。 • 2.病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 • 3.卧床休息，限制活动量，避免劳累。 • 4.协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣， 切忌汗出当风。 • 5.穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放 血(营养状况差者慎用)。 • 6.进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、 荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内 热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏 仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口。 编辑版ppt 5 • (四)胸痛 • 1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状， 遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。 • 2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不 必要的人员走动。 • 3.给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜 患侧卧位。 • 4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻 胸痛。 • 5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒 缓音乐等。 • 6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)，可选择神门、皮质下、 交感、肺等穴位。 • 7.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。 编辑版ppt 6 • (五)气促胸闷 • 1.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 • 2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性 气味。 • 3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力 消耗。 • 4.与患者有效沟通，帮助其保持