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诊断学体格检查基本 方法 1 ( 一 ) 概 念 ( 二 ) 注 意 事 项 第一章基本检查法 诊断学体格检查基本方法 2 2 概述 病史采集 体格检查 实验室及特殊检查 临床诊断 诊断学体格检查基本方法 3 3 概述 (一)概念 1、 体格检查(physica/ examination) 是医生运用自己的感观或借助于传统的 检查工具来了解被检查者身体状况的一 组最基本的检查方法。 2、 检体诊断 — 医生对病人经过细致的 观察和全面的体检后，根据结果提出对 健康或疾病的临床判断。 诊断学体格检查基本方法 4 4 诊断学体格检查基本方法 5 5 图示 丰富的医学知识 反复的临床实践经验 鉴别、综合、分析 诊断学体格检查基本方法 6 6 必要的 选择性的 必要的 选择性的 听诊器 检耳镜 检眼镜 胶布 监压计 检鼻镜 大头针或别针 纱布垫 压舌板 鹅颈灯 卷尺、直尺 手套 电简 音叉128Hz,512Hz 棉签 润滑油 叩诊锤 近视力表 (一)体格检查常用器具 表2 - 1 体 格 检 查 的 器 具 7 7 (二)注意事项 1、 态度端正、仪表端庄。要具有高度 的责任感和良好的医德修养。 2 、和蔼、耐心、关心、体贴病人， 以 求信赖。 3、 注意医疗保护制度。 4 、检查时医生应站在病人右侧，面向 病人。 诊断学体格检查基本方法 8 8 (二)注意事项 5、 动作轻柔，不增加病人的痛苦。 操作规范、精确、细致，全面而有 重点。 6、 环境适宜。 (自然光、室温、安 静) ■ 7、要依次暴露检查部位，力求系统、全 面。避免反复翻动病人。 诊断学体格检查基本方法 9 9 (二)注意事项 8 、按一定顺序进行，避免重复或遗漏。 检查顺序要求：由上到下；由前到后； 由外往里；先全面再局部。 9、 遇危重病人，应重点检查并立刻实施 抢救，待病情稳定后，再进行系统、全 面体检。 10、 要不断复查，反复验证，以补充或 修正诊断。 诊断学体格检查基本方法 10 10 男医生不允许单独检查女病人。 (二)注意事项 诊断学体格检查基本方法 11 11 ( 一 ) 概 念 ( 二 ) 注 意 事 项 第一章基本检查法 诊断学体格检查基本方法 12 12 第三篇 检体诊断 (physical diagnosis) 概述 第一章基本检查法 叩诊 听诊 嗅诊 诊断学体格检查基本方法 13 13 第 一节视诊 (inspection) --- 医生用眼睛来观察病人全身或 局部表现的诊断方法。 诊断学体格检查基本方法 14 14 第 一节视诊 (inspection) 方法 全身视诊： 如年龄、发育、营养、意识、面容、表 情、体型等。 局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。 诊断学体格检查基本方法 15 15 1616 诊断学体格检查基本方法 17 17 诊断学体格检查基本方法 18 18 诊断学体格检查基本方法 19 19 诊断学体格检查基本方法 21 诊断学体格检查基本方法 22 22 诊断学体格检查基本方法 23 Z0 23 最好在自然光下进行，必要时从多角度观察。 医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实 的医学知识和丰富的临床经验。避免：“视 而不见。 诊断学体格检查基本方法 24 24 ---医生通过手接触 被检查部位时的感觉 来进行判断的一种检 查方法。 第二节触诊 (palpation) The examiner touches and feels the patients body 诊断学体格检查基本方法 25 25 第 二 节 触 诊 (palpation) (一)触诊方法 1 、浅部触诊法 (light palpation) 2、 深部触诊法 (deep palpation) 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 诊断学体格检查基本方法 26 26 (二)触诊注意事项 医生动作要轻柔、手要温暖。 尽量让病人放松，不增加病人的痛苦 。 医生、病人的位置要适宜。 动手、动眼、动脑。 诊断学体格检查基本方法 27 27 第三节叩诊(p