经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术治疗三叉神经痛技术规范.pdfVIP

经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术 治疗三叉神经痛技术规范 朱晓蕾 李雪莲 韩睿 倪云成 黄东 中南大学湘雅第三医院疼痛科，中南大学疼痛医学研究所，长沙市 410013 通信作者:黄东,Email:huangdong6619@ 【摘要】 为规范经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术治疗三叉神经痛的微创手术操作要领，提 高临床疗效，减少不良事件发生，特制定本规范。 【关键词】 三叉神经痛; 三叉神经节; 经皮微球囊压迫术; 外科手术,微创性 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-8019.2020.01.008 Technicalspecificationofpercutaneousmicroballooncompressioninsemilunarganglionfortreatment oftrigeminalneuralgia ZhuXiaolei,LiXuelian,HanRui,NiYuncheng,HuangDong DepartmentofPain Management,theThird Xiangya HospitalofCentralSouth University;InstituteofPain Medicine,CentralSouthUniversity,ChangshaCity,HunanProvince410013,China Correspondingauthor：HuangDong,Email:huangdong6619@ 【Abstract】 This technical specification of percutaneous microballoon compression in semilunar ganglion is specially formulated to standardize the minimally invasive operation essentials for treatment of trigeminalneuralgia,inordertoimprovetheclinicalefficacyandreducetheincidenceofadverseevents. 【Keywords】 Trigeminalneuralgia; Trigeminalganglion; Percutaneous microballooncompression; Surgicalprocedures,minimallyinvasive DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-8019.2020.01.008 为规范经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术 (2)三叉神经痛最重要的发病机制是其神经根入脑 （percutaneousmicroballoncompression,PMC）治疗三 干区被责任血管压迫，PMC治疗时，机械性扩张作 叉神经痛的微创手术操作要领，提高临床疗效，减少 用使三叉神经根位置发生变化，三叉神经根与责任 不良事件发生，特制定本规范。 血管发生位移而解除压迫；(3)PMC治疗后，轴突和 髓鞘的自我修复功能可诱导形成功能正常的神经纤 技术原理与治疗机制 维，这样既保留了大部分神经功能，又消除了异常疼 经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术是指将 痛［2］；(4)球囊压迫作用可抑制三叉神经节与三叉神 一次性脑科手术用球囊导入麦克尔（Meckel）腔内， 经脊束核及对应的感觉皮层的同步化放电。 通过向球囊中注射造影剂，机械性压迫半月神经节 适 应 证 （三叉神经节）从而起到治疗三叉神经痛的作用。目 前其治疗机制尚不明确，可能的作用机制包括：(1) PMC适应证相较于微血管减压术（microvascular 通过机械性压迫，使神经节内产生轻微出血和小圆 decompression,MVD）