2015学年国家励志奖学金申请表.doc

附件2 2014-2015学年国家励志奖学金申请表 本人情况 姓名 黄玉玲 性别 女 出生年月 199504 民族 汉 学号 1402136 入学时间 2014/09 广西师范学院师园学院 国际经济与贸易 专业 14 级 1 班 曾获何种奖励 家庭经济情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 6 家庭月收入 1260 人均月收入 210 收入来源 务农 家庭住址 广西临桂县六塘清泰村委会大窝村7-2号 邮政编码 541101 家庭成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 黄和桂 57 父女 务农 张顺娥 48 母女 务农 黄长城 28 兄妹 务工 周小丽 26 姑嫂 黄云凯 2 姑侄 上学年学习成绩： 上学期成绩排名 下学期成绩排名 全学年成绩排名 78 综合测评 127 优秀 2 门 良好 9 门 合格 7 门 不合格 门 申请理由： 申请人签名： 年 月 日 各系审核意见： （公章） 年 月 日 学校审核意见： （公章） 年 月 日 注：此表用黑色墨水笔或中性笔填写。正反面打印。