第5章传出神经系统药理概论.pptVIP

传出神经系统药理概论 拟胆碱药 抗胆碱药 拟肾上腺素药 6 7 8 9 抗肾上腺素药 5 Contents 局部麻醉药 10 本文档共28页；当前第1页；编辑于星期三\8点33分 第5章 传出神经系统药理概论 本文档共28页；当前第2页；编辑于星期三\8点33分 功能相互平衡制约 协调控制机体生理活动 神经系统 中枢神经 外周神经 传入神经 传出神经 运动神经 自主神经 副交感神经 交感神经 植物神经：不受意识支配，独立完成生理调节功能 心肌 平滑肌 腺体 第一节 传出神经的递质和分类 一、解剖学分类 本文档共28页；当前第3页；编辑于星期三\8点33分 植物神经：从中枢发出后，经神经节突触更换神经元，再到达效应器，分节前纤维和节后纤维 交感神经：节前纤维短，节后纤维长。 副交感神经：节前纤维长，节后纤维短。 运动神经不更换神经元，直接到达效应器。 本文档共28页；当前第4页；编辑于星期三\8点33分 二、 传出神经的递质 传出神经系统最主要的递质是乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA） 多巴胺（DA）、三磷腺苷（ATP）等也可能是传出神经的递质。 本文档共28页；当前第5页；编辑于星期三\8点33分 本文档共28页；当前第6页；编辑于星期三\8点33分 三、传出神经按递质分类 （一）胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh） ? 全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ? 全部副交感神经的节后纤维 ? 运动神经 ? 少部分交感神经节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管神经) ? 支配肾上腺髓质的交感神经 （二）去甲肾上腺素能神经，肾上腺素能神经(兴奋时释放NA） 　 ? 几乎全部交感神经的节后纤维 本文档共28页；当前第7页；编辑于星期三\8点33分 第二节 递质的生物合成与代谢 突触和神经冲动的传递 1.传出神经突触的超微结构 突触：神经末梢与下级神经元 或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。 运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。 突触间隙 突触后膜 受体 突触前膜 囊泡 递质 本文档共28页；当前第8页；编辑于星期三\8点33分 突触后膜 突触间隙 受体 神经冲动 突触前膜 囊泡 递质 Ca2+ 突触和神经冲动的传递 2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排) 神经冲动 →到达神经末梢 →突触前膜去极化 →Ca2+内流↑ →囊泡膜与突触前膜融合 →递质释放入突触间隙 与突触后膜受体结合→生物效应 与突触前膜受体结合→调节递质释放 → 本文档共28页；当前第9页；编辑于星期三\8点33分 （一）乙酰胆碱的生物合成、代谢、释放与消除 本文档共28页；当前第10页；编辑于星期三\8点33分 Ach: 乙酰胆碱 AchE: 胆碱酯酶 神经冲动→ 去极化→Ca2+ 受体 信号传导 生理效应 囊泡 本文档共28页；当前第11页；编辑于星期三\8点33分 （二）去甲肾上腺素的生物合成、代谢、释放与消除 本文档共28页；当前第12页；编辑于星期三\8点33分 囊泡（大,小） NA:去甲肾上腺素 DOPA:多巴 DA:多巴胺 MAO:单胺氧化酶 COMT: 儿茶酚氧位甲基转移酶 去极化→Ca2+ 传导 信号传导 生理效应 传导 摄取1（胺泵） 摄取2 肾上腺受体 神经冲动→ 酪氨酸羟化酶 多巴脱羧酶 多巴胺-β-羟化酶 本文档共28页；当前第13页；编辑于星期三\8点33分 第三节 传出神经的受体与效应 一、传出神经的受体 乙酰胆碱受体 去甲肾上腺素受体 多巴胺受体 本文档共28页；当前第14页；编辑于星期三\8点33分 1、胆碱受体（能与Ach结合） 分布在副交感神经节后纤维支配的效应器 毒蕈碱型胆碱受体 （M受体） M1受体 交感节后神经 → 神经兴奋 胃壁细胞 → 胃酸分泌 M2受体 心肌 → 心肌收缩力心率降低 平滑肌 → 舒张或松弛 M3受体 腺体 → 分泌 血管平滑肌 → 松弛 分布在神经节细胞和骨骼肌细胞 烟碱型胆碱受体 （N受体） N1受体（神经节细胞） N2受体（骨骼肌细胞） 阿托品（拮抗剂） 胆碱受体 本文档共28页；当前第15页；编辑于星期三\8点33分 毒蕈碱（muscarine) 存在于某些种类的蕈类中 本文档共28页；当前第16页；编辑于