低温蒸汽甲醛灭菌器用于软式内镜灭菌的探讨.pdfVIP

20 20 2 月第27 卷第3 期 低温蒸汽甲醛灭菌器用于软式内镜灭菌的探讨 陈玲珍 叶艳辉 方藕环 常用的低温灭菌方法有环氧乙烷、过氧化氢低温等离 平衡、灭菌、解吸附、冲洗、通风、大气平衡，整个程序 子体、低温蒸汽甲醛灭菌。软式内镜又可分为纤维内窥镜 （不计预热的25 ～30 分钟）累计时间约18 0 分钟。 和电子内窥镜。我院软式内镜都是奥林巴斯品牌，厂家说 1 . 3 测指标 灭菌周期是从抽真空到灭菌程序结束。 明书要求环氧乙烷灭菌。环氧乙烷灭菌优势是穿透力强， 管腔PCD合格：拆卸后管腔PCD 由原来的棕色变成深褐色， 缺陷是灭菌周期长，一般为12小时，急诊、接台手术不能 色彩一致，无深浅。生物监测合格：生物指示物培养基经 用。过氧化氢低温等离子体因穿透力弱，对复杂的仪器特 过18小时培养，阳性对照组由紫色变黄色，灭菌组无颜色 [1] 变化。细菌培养合格：细菌培养无菌落生长。 别是细长的管腔器械不能达到可靠的灭菌效果 。为寻求 一种灭菌效果可靠、周期短、对软式内镜无损伤的灭菌方 2 结果 法，低温蒸汽甲醛灭菌器适用于那些不能耐受121℃和/或 本灭菌器共运行532次，周期完成530次 （99.6% ）， 134℃蒸汽灭菌，但可耐真空、耐潮湿的材料，对管腔器 中途故障退出2次，管腔P CD合格批次530次。因灭菌器 械的长度和直径没有限制。2018 1月至2019 2月我科将 于2018 刚开始启用，2018 1—6月每锅次做1次生物监 纤维内窥镜和电子内窥镜用低温蒸汽甲醛灭菌器进行灭菌， 测 （233次），20 18 7月至20 19 2月每周做1次生物监 取得良好效果，现将结果报道如下： 测 （35 次），生物监测合格268次 （100% ）。 1 材料与方法 灭菌软式内镜共264条 （纤维内窥镜200条和电子内 1.1 材料 2%复方甲醛溶液、MATACHANA 130LF低温 窥镜64条），灭菌后软式内镜表皮无腐蚀，刻度无减退， 蒸汽甲醛灭菌器、甲醛包内指示卡、管腔灭菌过程验证装 临床医生使用视野清晰，电缆使用不受影响。每月抽样 置 （PCD ）、甲醛生物指示剂、美迪科高温纸塑包装袋、 3条软式内镜做细菌培养，共42条，灭菌合格率100% 。 医用封口机。 3 讨论 1.2 灭菌方法 ① 灭菌前准备：软式内镜必须按2016版 低温蒸汽甲醛灭菌可靠、安全、快速、经济。以甲 《软式内镜清洗消毒技术规范》彻底的清洗干净，灭菌前 醛为灭菌介质，2% 甲醛溶液借助蒸汽的穿透作用完成； 通道必须打开，纤维内窥镜 （包括胆道镜、输尿管肾盂镜、 灭菌保证水平达10-6 ，负压下进行，确保整个灭菌过程无 纤维膀胱肾盂镜、膀胱镜）需要将ETO 帽连接在内镜通气 泄漏，在全自动预真空的蒸汽灭菌器内完成。软式内镜 接头上并旋到底，电子内窥镜 （包括支气管镜、胃镜、十 价格昂贵，我院一条软式内镜价格18万～30万元。因为 二指肠镜）需取下防水帽。② 包装方法：将内镜盘旋于