盆腔炎性疾病演示文稿.pptVIP

若病久及肾，少腹疼痛，绵绵不休，腰脊酸痛，膝软乏力，带下量多，质稀；神疲，头晕目眩，性欲淡漠；舌暗苔白，脉细弱。宜补肾活血，壮腰宽带，方选宽带汤（《傅青主女科》）。 白术 巴戟天 杜仲 熟地 党参 麦冬 五味子 肉苁蓉 白芍 当归 莲子 乌药 本文档共44页；当前第29页；编辑于星期二\3点55分 其他疗法 中药静脉滴注 5 % G. S 250ml+丹参注射液20 ml ivgtt qd×10 5 % G. S 250ml+鱼腥草注射液30ml ivgtt qd×10 中药灌肠 中药汤剂 100ml 保留灌肠qd×10 例方： 三棱15g 莪术15g 透骨草30g 皂角刺10g 赤芍20g 桂枝15g 威灵仙15g 生甘草10g 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期二\3点55分 中药外敷 自制中药外敷方，研末，布包敷于下腹部或腰部qd或bid ×10 d，可配合射频电疗，例方： 三棱 15g 莪术15g 桂枝15g 赤芍20g 当归10g 黄柏10g 红花10g 乳香10g 没药10g 厚朴10g 败酱草15g 苍术15g 白芷10g 炒枳壳10g 透骨草10g 苏木10g 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期二\3点55分 盆腔炎性疾病演示文稿 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期二\3点55分 定义 盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。 可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。 盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发病，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。 以往将PID分为急性和慢性两类。慢性盆腔炎大致相当于急性PID后遗症。 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期二\3点55分 国外有人对8450例15~44岁的女性进行了分析： 15~19岁者盆腔炎发病率为3%，30~34岁者发病率为14%； 结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%； 仅一个性伴侣者发病率为7%，有多个性伴侣者发病率为10~22%。 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\3点55分 临床特征与转归 特征 下腹部疼痛，或带下增多，或阴道出血，或伴有发热。 转归 治愈：但可遗留疤痕、粘连、功能障碍 迁延：急性 慢性 扩散：败血症、脓毒血症、感染性休克 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\3点55分 女性生殖系统的自然防御机制 1.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道、尿道口。 2.阴道前后壁紧贴。阴道正常菌群是乳酸杆菌可抑制其他细菌生长。 3.宫颈口紧闭。 4.子宫内膜周期性剥脱。 5.输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。 6.生殖道的免疫系统 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\3点55分 盆腔炎性疾病后遗症 学习要求 掌握:定义及其各证型的辨证论治 熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\3点55分 概述 盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎。 主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。可造成输卵管阻塞、增粗、积液；输卵管卵巢粘连、子宫固定等。 盆腔组织中常常找不到病原体。 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\3点55分 本病往往由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致，或无明显急性发作史。 病情较顽固，缠绵难愈，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响妇女的身心健康。 临床常有慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等，可单一或复合发病。 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\3点55分 病因病机 湿热之邪内侵 余邪未尽 湿热瘀结—气血阻滞胞宫 正气未复 七情内伤 肝气郁结 气滞血瘀—滞留冲任胞宫 外感湿热之邪 慢性盆腔炎 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\3点55分 素体阳虚 气虚湿停 寒湿凝滞— 寒湿内侵 素体虚弱 正气内伤 气虚血瘀— 外邪侵袭 血行不畅胞宫受阻 瘀血留滞冲任胞宫 慢性盆腔炎 本文档共44页；当前第10页；编辑于星期二\3点55分 诊断 1.病史： 急性盆腔炎、阴道炎、