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村庄基本情况调查表 调查日期：20 年 月 日 调查员： 一、村庄概况 负责人姓名 联系电话 村庄名称 县（市）镇（乡） （村） 行政村总面积 亩，管辖 个村民小组。 地势主要类型：入.平原B.丘陵C.山地D.其他 本村所属经济趋于类型： A.农区 B.牧区 C.林区 D.其它 耕地情况 （1） 耕地总面积 亩，其中村集体经营面积 亩；可灌溉耕地面 积 亩，上年年新增加耕地 亩，减少耕地 亩。 （2） 村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯类 F.其他 （3） 村里主要非粮食经济作物有。种植面积、产量各是 多少？ 人口状况（2012年） 项目 数值 全村总户数（户） 户籍总人口数（人） 劳动力总数（人） 少数民族（人） 上年年外出务工人数（人） 近10年平均外来流动人口数（人）及动态 上年年出生人口数（人）、死亡人口数（人） 经济情况 （1） 本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？ A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等 （2） 全村上年年实际总收入 万元，其中村集体经营性收入 万元。 （3） 全村上年年利、税 万元，比去年增长%。 （4） 上年年村民人均纯收入 万元，比去年增长—%；其中，村民收 入主要来源依次是。 二、村庄建设 村委会是否有固定的办公场所？ A.有B.否 若有，占地 平 方米。 村里有 个医务室和诊所，占地 平方米，医务人员 人， 床位数。 有 个图书室，占地 平方米。 村内是否有小学？ A.有B.否 若有，占地 平方米，学生人数 人。 5.村内是否有幼儿园？ A.有 B.否 若有，占地 平方米，儿童人数— —人。 6.村内是否有市场？若有， 占地 平方米。 村里是否有企业？ 是，有 个，企业全年总产值 万元，经营方式（集体、私 营）？ 没有 村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织？ A.有B没有 如果有，有哪些。 村民住房主要类型是什么？ A.钢筋混凝土 B砖混C砖石D砖木 E 土房 F 土木 G木建筑H其它 村民建房一般需要 结构的房屋，面积 平米，费用 万元，房 屋平均—年翻修一次。 全村道路总长度—公里，其中，硬化道路 公里。 村民是否使用自来水？ A.是B否 饮用水主要来源是？ A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F. 深井水G.其它水 水源能否满足全村使用？ A.能B.不能 村里污水排放方式？ A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放 14 .村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？ A.是B.否 若有，位置在哪，容量是多少。 全村是否通电？ A.是B.否 变压器有 个，电压等级 为 全村手机约有 部，固定电话约有 部。 全村电脑约有 台，能不能上网？ A.能B不能 .村里电视信号情况如何？ A.是有线电视B.能收看中央台C.能收看省台D.只能看市县台E.基本收 不到 .村庄周边是否存在和潜在存在的污染源？ A.是B.否 若有，污染源类型是 .农户取暖采用哪种方式？ A.集中供热B.木材、秸秆C.电取暖D.气取暖E.其它 20、您所在的村庄是否有意向使用新能源作为生活生产服务？ A.有B.没有 若有，倾向于使用新能源的类型是 A.沼气 B.太阳能C.其他 三、村庄特色 本村是： A.县以上命名的小康村B.民政部承认的贫困村C.县以上单位支持的新 农村建设试点村 。.历史文化名村E.一般居民点F.其它 村里重要资源或者特色资源有？ A.矿产B.土特产C.风景名胜古迹D.特色文化民俗E.其它 如果有，请简单介绍该资源开发利用情况以及今后发展的一些计 划：。 村里是否有品质优良、特色鲜明、附加值高的优势农产品？ A.是 B.否 如有，请简单介绍开发利用情况：。 村里有何特色的村庄文化、民俗文化、民间艺术等？ A.没有B.有 如果有，请详细说明。 村内是否有年代久远的老建筑： A.没有B.有 如果有，请详细说明。 村内是否有古树名木？ A.没有B.有 如果有，请详细说明树种、树龄、生长状况和位置。 四、村庄发展 村庄急待解决和完善的方面有哪些，请详细说明。 五、其他资料 （一） 基础资料 1、 文件 a、 地方志、地名志、建设志（镇政府） b、 村庄近五年经济状况统计资料（乡建报表） c、 2012村委工作总结及关于经济建设发展计划 d、 村庄所在镇的最近一期总体规划及相关专业规划 2、 图纸 a、 村庄现状地形图1： 500—1： 2000；村域地形图1： 5000—1： 10000 b、 村庄所在镇区行政图 c、 村庄土地利用现状图及规划图 （二） 自然资料 3、 自然条件 a、 气象与气候：雨量、湿度、温度、风向、风玫瑰图、风速、全年主导 风向、日照等。 b、 H程地质及水文地质：地形、地貌、土壤