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颅内占位合并妊娠患者病例讨论 病史汇报 患者毛明侠 ，女， 29岁，诊断为：颅内占位，一级护理，管床医生： 刘开军，于2013.12.3日因“头痛渐重半月余”入院，头部部位主要位 于额、枕部，间断伴双侧颞部跳疼，严重时伴有恶心欲吐的诊状，神志 清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射存在，外院颅脑MRI示： 左侧小脑占位性病变，胸部CT示占位性病变，腹部彩超示单活胎。查体： T36.9℃， P:79次/分， R： 21次/分， BP135/79mmhg ，痛苦面容， 腹部隆起孕5月。入院后高病危，完善相关检查，颅内压增高症状明显， 经家属签字同意后于急诊在全麻下行侧脑室钻孔外引流术，术后患者神 志仍清楚，生命体征平稳，术后头部置入侧脑室引流管，引流出清亮液 体，根据引流量间断调整引流管的位置高度。 术后复查头颅CT示：颅内占位，怀疑转移瘤，胸部CT示左肺下叶 基底段恶性肿瘤，左侧少量胸腔积液，查血液分析示中度贫血，低蛋 白血症，电解质及凝血功能正常。 由于患者颅内压增高症状明显并且 处于中孕，目前检查、诊疗及药物对患者胎儿生长发育有不确定的影 响，请全院会诊，讨论治疗方案。 病程中患者自诉头痛加重，伴恶心呕吐，于12— 11日在全麻下行 脑室腹腔分流术，术后返回病房，目前生命体征平稳，诉头痛症状较 前减轻。动态观察生命体征的变化。 讨论要点 1、颅高压及脑疝观察与处理 2、呼吸系统症状观察与护理 3、妊娠综合征及腹腔出血的观察及预防 4、饮食与营养 5、血栓形成 • 严密观察病情、明确诊断。 • 环境 • 放射线和治疗药物对胎儿的影响 • 持续高流量吸氧 • 预防颅内感染 • 胎儿监护 要点解析
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