静脉输液药物调配 课件 06-全肠外营养液的调配.pptx

全肠外营养液的调配 ;营养支持;定义;组成成分;葡萄糖;氨基酸;脂肪是TPN中重要的营养物质。 以乳剂形式用于临床，它含热量高，还可为机体提供必需脂肪酸。提供能量和必需脂肪酸。;水;电解质;维生素;微量元素;肠外营养输注方式的改变;全合一输注的优点;输入途径;适应症;禁忌症 ;一次性静脉营养输液袋的使用介绍;材质：EVA(乙烯-醋酸乙烯共聚物) ? 外形：正方形或长方形，袋身印有容量刻度线 规格：1L 2L 3L等。常用：3升 ;优势;使用注意事项;使用注意事项;配置顺序;工作任务 全肠外营养液成品输液的配置;× × × × ×医院静脉输液单;葡萄糖注射液 葡萄糖是最常用的碳水化合物，是TPN热能的主要来源，主要提供能量和生物合成所需的碳原子;注射用水溶性维生素 脂溶性维生素注射液 联合使用上述两种维生素可提供维持机体健康和正常代谢进行全静脉营养患者的特殊需要，可提供完全的平衡的维生素，以满足机体每天的需求。;任务中包含药物为普通药物 葡萄糖注射液 复方氨基酸注射液 中/长链脂肪乳注射液 脂溶性维生素注射液 水溶性维生素 多种微量元素注射液 在水平层流台中配置;;药师审方 ; 调剂药师将输液单放入摆药筐中，根据输液单进行排药。 先取一次性使用静脉营养输液袋，去除外包装，检查输液袋的完整性，有无破损，并确认是否与输液单一致，将输液单贴在输液袋背面，不得覆盖字体内容。 再根据输液单拿取药品。对照无误后，放入摆药筐中。 在排药处签字。; 核对药师再次审核输液单，并对药品名称、规格、数量进行核对。确认无误后签字。将药筐放入相应的传递窗中。;1. 调配操作前准备 调配药师在一更更换拖鞋，采用七步洗手法洗手。 在二更穿连体洁净服，戴一次性口罩。带无菌手套。进入配置间。 在混合调配操作前30分钟，开启水平层流台净化系统。用蘸有75%酒精的纱布对擦拭水平层流台内部，顺序是从上到下、从内到外。 调配药师从传递窗中取出摆药筐放在操作台上。准备调配所需物品。; 2.开始调配 （1）混合调配前核对 调配药师按输液标签，核对患者和药品的基本信息的准确性、完好性，检查药品名???、规格、数量、有效期等，检查一次性静脉营养输液袋有无裂纹，输液管夹、截流夹性能等是否完好。 确认无误后，方可进入混合调配操作程序。 ;（2）混合调配操作程序 关闭截留夹：关闭三升袋进液管路、输液管路的截留夹。 微量元素→氨基酸：将多种微量元素注射液加入复方氨基酸注射液中，充分混匀。 脂溶性维生素+水溶性维生素→脂肪乳：将脂溶性维生素注射液抽吸干净，溶解水溶性维生素粉针剂，充分混匀后抽吸干净，加入到脂肪乳注射液中，混匀。 ;将复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液、脂肪乳注射液分别套上网套，去除三升袋瓶塞穿刺器的保护套，分别连接上述三瓶溶液，倒转输液瓶，悬挂在水平层流工作台的挂杆上。;氨基酸+葡萄糖→三升袋：先打开氨基酸和葡萄糖的输液管夹，药液即流入输液袋中，轻轻混匀，检查袋中有无沉淀和变色。待葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。 脂肪乳→三升袋：最后将脂肪乳加入静脉营养输液袋中，充分混匀，将袋子中多余的空气排出后关闭输液管夹，套上无菌帽。;挤压静脉营养输液袋，观察有无液体渗出。;（3）调配后检查 　 混合调配完成后，再次核对输液标签上的药品名称、规格、用量等，确认无误后签字，检查截流夹是否关闭，确认正确无误后，通过传递窗将成品肠外营养液与相关的空西林瓶、空安瓿等传送至复核区。 ;3.清场 每完成一组输液调配操作后，应当立即清洁台面，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液。 　 每天调配工作结束后，及时清场，按清洁消毒操作规程进行清洁、消毒。; 复核药师从传递窗中取出摆药框，按输液标签核对所用输液、药品名称、规格、用量是否相符。重点核对成品肠外营养液质量，有无变色、分层破乳。核对输液夹、截流夹是否关闭，是否套无菌帽，输液袋无渗漏。检查安瓿瓶、西林瓶中药液残留，确保给药剂量准确。确认无误后签字。 空安瓿瓶丢入利器盒中。空西林瓶丢入医疗废物垃圾袋中。;具体操作请扫一扫，见微课;谢谢观赏!