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3.气闭证【概念】

内脏气机闭塞或情志过激导致气机突然逆乱，升降乖戾，闭阻不通所引发的证候。

病理特点：气机逆乱，闭阻不通。【病因】大怒、暴惊，忧思过极闭阻气机；

或瘀血、砂石、蛔虫、痰浊阻塞脉络、管腔等。【辨证要点】突然昏倒，呼吸气粗，四肢厥冷。

*感谢你的观赏2019-8-12【临床表现】突然昏倒，四肢厥冷。或见脏器绞痛，大小便闭，并有呼吸气粗，声高，脉沉实有力。

*感谢你的观赏2019-8-12【证候分析】情志过激，气机逆乱，上壅心胸——突然昏倒肝气上逆，气机闭塞，肺气不宣——呼吸气粗、声高阳气内郁，不能外达——四肢厥冷气闭于内，肝气郁滞不畅——脉沉实有力

*感谢你的观赏2019-8-12（二）血瘀证【概念】

离开经脉之血未能及时排除和消散，停留体内；或血液运行障碍，壅积于经脉、脏腑、器官、组织之内，失去正常生理功能者，均属瘀血。

血瘀证——由瘀血内阻而产生的证候。

*感谢你的观赏2019-8-12

【病因】一、外伤二、气滞——血行不畅

气虚——推动血行无力三、血寒——血脉凝滞

血热——血液壅聚、血液受熬而成瘀。

【辨证要点】疼痛，肿块，出血，唇、舌、爪甲青紫，脉涩。

*感谢你的观赏2019-8-12【临床表现】1.疼痛——如针刺、刀割，痛有定处、拒按，常在夜间加重。2.肿块——在体表者，常呈青紫色包块；

在体内者，呈坚硬而按之不移（又称为“癥积”）。3.出血——反复不止，呈紫暗色，

血中多夹有血块，

或大便色黑如柏油状。

*感谢你的观赏2019-8-124.色诊——面色黧黑，肌肤甲错，或皮肤、口唇、甲爪紫暗，或皮肤丝状红缕，或腹壁青筋怒张。

舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑。

脉象细涩，或结代，或无脉。【临床表现】*感谢你的观赏2019-8-12【证候分析】瘀血内停，气机受阻，不通则痛——疼痛如针刺、刀割，部位固定；按则气机更窒——疼痛拒按；夜间血行较缓，瘀血加重——夜间疼痛加重。瘀血阻滞，血不循经而外溢——出血紫暗、夹血块。瘀血内阻，气血运行不利，肌肤失养——面色黧黑，肌肤甲错。

*感谢你的观赏2019-8-12血脉瘀阻——皮肤、口唇、爪甲紫暗，皮肤丝状红缕，腹壁青筋暴露，舌质紫暗，脉象细涩等症。妇女胞宫、冲任瘀阻——痛经、经闭、崩漏、不孕等。【证候分析】*感谢你的观赏2019-8-12（三）水液停聚证凡外感六淫，内伤七情，影响肺、脾、肾输布排泄水液功能者，皆能成为水液停聚的病证。

水停于内谓之水饮，

水溢于外谓之水肿。

*感谢你的观赏2019-8-121.痰饮证痰饮证是指脏腑功能失调，水液代谢障碍而表现的证候。宋·杨仁直《直指方》：“稠浊为痰，清稀为饮。”隋·巢元方“百病皆有痰作祟”元·朱震亨的《丹溪心法》“痰之为物，随气升降，无处不到。”

*感谢你的观赏2019-8-12(１)痰证【概念】

痰证——水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑、经络、组织之间而引起的病证。【病因】外感六淫，内伤七情，形盛气虚，过逸少劳等影响肺脾肾气化功能，致水液未能输布而停聚为痰。

*感谢你的观赏2019-8-12【辨证要点】吐痰或呕吐痰涎，或神昏时喉中痰鸣，或肢体麻木，或见痰核，苔腻，脉滑等。

*感谢你的观赏2019-8-12【临床表现】痰阻于肺——咳喘、咯痰、胸闷；痰滞于胃——脘痞不舒，纳呆恶心，呕吐痰涎，头晕目眩；痰蒙清窍——神昏癫狂，喉中痰鸣；痰停于体表——肢体麻木，半身不遂，瘰疬气瘿，痰核乳癖，喉中异物感。苔白腻或黄腻，脉滑。*感谢你的观赏2019-8-12梅核气——喉中有异物梗阻感，吞之不下，吐之不出。

【临床表现】*感谢你的观赏2019-8-12（2）饮证【概念】

饮证——水饮质地清稀，停滞于胃肠、胁下、胸膈、四肢肌肉之间等所表现的证候。

《金匮要略》：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

*感谢你的观赏2019-8-12【病因】多由脏腑机能衰退或障碍等原因引起。【辨证要点】以水液质地清稀