《针灸治疗》课件——第一节 月经不调.pptVIP

6、瘀阻 《坤元是保》： “妇人肥胖，经或二、三月一行者，痰气盛而躯脂闭塞经脉也。” 治法：行气散寒，活血调经。 气 海—益气温阳，温灸更可温散寒邪 主 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 穴 归 来—足阳明经穴，调理气血而调经 配穴： 血寒—归来、命门+灸法 阴虚—太溪 气滞—肝俞、期门、太冲 血瘀—合谷、膈俞 对症取穴：月经过多---加隐白 腰骶疼痛—肾俞、次髎、地机 胸胁胀痛—膻中、内关 操作 ： 补虚泻实 可用灸法或温针灸 （三）月经先后无定期 1、肝郁 经量或多或少、色紫红、有血块，伴有胸胁、乳房及少腹胀痛，善叹息，舌苔薄白或薄黄，脉弦者。 疏泄条达：太过与不及 2、脾虚 生化无源 固摄无权 3、肾虚 经期或前或后，月经量少、色淡、质稀，伴头晕耳鸣，腰骶酸痛，舌淡苔薄，脉沉细者。 4、瘀血阻络 治法： 脾虚、肾虚：益气养血、补肾调经 肝郁、瘀血：疏肝理气、活血调经 肝郁：太冲、期门、三阴交 脾虚：脾俞、足三里、血海、气海、公孙 肾虚：肾俞、太溪、气海、三阴交 瘀血阻络：膈俞、三阴交、血海、合谷 操作： 针灸并用，补虚泻实 其他疗法 耳针法： 主穴：皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。 皮肤针法： 选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。 穴位注射法： 关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。 5%当归或10%丹参注射液，每次2-3穴，每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。 按语 1、针灸对月经不调有很好的疗效，但切勿将早孕、宫外孕当成月经不调治疗。生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。 2、注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。 3、一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3-5个周期，直至病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止，连续治疗3-5个周期。 小结 概述 ：定义、分类 、正常月经周期 病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。 辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。 其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。 思考题： 1．经早、经迟、经乱如何辨证施治？ 2．月经不调耳针如何治疗？临床应注意什么？ 病案分析 李某，31岁。体态丰满，已婚3年。未孕，月经先期，量多色紫，少腹乳房胀痛，平日心胸烦闷，苔黄，脉滑数。 中医诊断（证型）、治法、主穴及针法 月 经 不 调 主要内容 概 述 病因病机 辨证论治 按 语 小 结 一、概述 （一）含义 广义：一切月经病。 狭义：月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。 月经周期的异常为主证 （二）女性的生理特点 青春期—绝经期： 经、带、胎、产、乳，以月经病为主。 《素问.上古天真论》： “二七天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” “凡看妇人病，入门先问经，凡治妇人病，不可妄用破气行血之药...” —张子和 “女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。” —《景岳全书》 （三）正常月经史 初潮年龄：11-14岁 周期：28天左右 经期：3-5天 经量：适中 经色：正红 经质：无瘀块，不稀不稠 （四）胞宫与脏腑关系 1、胞宫与肾的关系 “胞脉者系于肾”《素问.奇病论》 肾藏精，精为化血之源，胎孕之基础 《素问.上古天真论》： “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七...七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 2、胞宫与肝的关系 肝属木，主疏泄：过犹不及 3、胞宫与脾的关系 脾属土，统血、生血，孕育之用 “木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑...” 4、胞宫与肺的关系 肺主一身之气，上下通调 通调水道，输布精微 5、胞宫与心的关系 心主神志 《素问.评热病论》： “月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中。” “求子之事，男子贵清心寡欲，以养其精，女子贵平心定意，以养其血。” ——明.万全《广事记要》 （五）胞宫与经脉的关系 任、督、冲脉、带脉 “