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肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂 肾气虚 医药数据库中心 中医论坛 疾病名称（英文) deficiency of kidney-qi 拚音 SHENQIXU 别名 西医：糖尿病，慢性支气管炎，肺气肿，慢性肾炎，腰肌劳 损，前列腺炎，性机能失常，更年期综合征 西医疾病分类代码中医疾病分类代码中医病证 西医病名定义中医释名 本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈， 或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。 西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机 理中医病机 本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈， 或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。其病位 在肾，乃属肾之虚证。常见于虚劳、腰痛、耳聋、耳鸣、眩 晕、阳痿、遗精、月经不调等病证中。 病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊 断依据发病病史症状体征 头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝痠软，遇劳更甚，卧睡减轻；夜 尿频数或小便不禁，遗精，早泄，阳痿，女子月经失调，先 后不一；神疲肢软，发脱枯悴，齿摇稀疏，舌质淡，苔白， 脉细，尺弱。 体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊 断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定 标准预后并发症西医治疗中医治疗 治疗法则：补肾益气。施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：金匮肾气丸：干地黄 240 克、淮山药 120 克、山茱萸 120 克、泽泻 90 克、茯苓 90 克、牡丹皮 90 克、肉桂 30 克、制附片 30 克。以上药研细炼蜜为丸，每服 10～ 15 克，每日 2～3 次，早晚空服。或按原方比例，药物减量， 水煎服，每日一剂。 2．加减变化：腰膝痠痛无力者，可加杜仲 10 克、菟丝子 10 克、牛膝 10 克、破故纸 10 克，以补肾通脉；眩晕耳鸣甚者，加龟板胶 15 克、鹿角胶15 克填精补髓；遗精甚者加煅龙骨 15 克、煅壮蛎 15 克、芡实 15 克收涩固精；小便频 数或不禁淋沥者，加乌药 10 克、桑螵蛸 10 克、金樱子 10 克、莲子 15 克固摄缩泉，月经失调而周期紊乱者，加菟丝 子 10 克、枸杞 10 克、龟板胶 15 克、鹿角胶 15 克等补肾而固冲任。 (二)外敷药物：用麝香 3 克、蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各 5 克，共研细末，加入适量白酒，调成膏状，贴 敷穴位。主穴有内关(双)、气海、中极、三阴交(双)，配穴有肾俞、膀胱俞、复溜等。病证轻者只用主穴，重者加用配穴， 每 3～4 天换药一次。 （三)饮食疗法：：(1)肉苁蓉羊肉粥：肉苁蓉 30 克、羊肉 150～ 200 克，洗净切片，加大米适量煮粥，加食盐、味精少许调味服食。(2)刀豆煲猪腰：刀豆 10 粒、猪腰一个切成小块， 加水二碗煎成一碗，加食盐少许调味，食猪腰饮汤。(3)当归 牛尾巴汤：当归 30 克、牛尾巴 1 条，去皮洗净，切成效段， 加水适量煲汤，加食盐少许，饮汤食牛尾。 施治要点： (一)肾气乃由肾精所化生，若肾精不足，化气乏源，即“阴虚阳无以化”，便可形成肾气不足之证；另外，阴精化生肾气， 其原动力乃是命门元阳，若元阳不足，命门火衰，化气乏力， 亦可导致肾气不足之证，故而肾气、肾精、肾阳三者关系密切。在临证治疗肾气不足之证，就应该注意平补阴阳、同理气血、填补精髓王法的使用，只有配合得当，才能取得较为满意的疗效。 (二)据《素问·脏气法时论》云：“肾苦燥，急食辛以润之，开 腠理，致津液，通气也。”因此，在临床用药时，应加以辛润补益肾气之品，如菟丝子、巴戟天、补骨脂等，此则补中有通，通中有补，能使补肾药物更好地发挥补益的效果。 (三)“肾为先天之本”，“脾为后天之本”，先天滋后天，后天养 先天。脾虚个足，不能运化水谷精气以充养于肾，则肾精亏 损，肾气虚弱，因此，还要注意补肾的同时，滋补脾胃，以 助运化，从而二者互相资生，互相促进。 中药 金匮肾气丸：每服 10～15 克，每日 2～3 次，早晚空服。 针灸 取穴肾俞、命门、三阴交、关元等。手法以补为主，或加用 艾灸上述穴位。 推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证