省级非物质文化遗产代表性传承人申请报告书.docxVIP

附件 1 省级非物质文化遗产代表性传承人 申 报 书 项目类别： 项目名称： 申 报 人 ： 所属单位： 申报地区： 吉林省文化厅印制 年 月 专业资料 姓 姓 名 出生年月文化程度 职务职称 性民 职 别族 业 照片 荣誉称号 被确定为市级代表性传承人的时间 工作单位 联系电话 邮 编 电子信箱 通信地址 个人工作简历 该遗产项目传承谱系 专业资料 个人学习与实践该遗产项目经历 个人技艺特点 个人从事遗产传承成就 个人从事遗产传承成就 专业资料 个人持有该项目的相关实物 、资料等情况 附带的照片 、音 像资料等辅助材料目录 本人申请意见 专业资料  签名（盖章）  年 月 日 项目保护单位 意 （盖章） 见 年 月 日 县级文化行政 门部 （盖章） 门 意 年 月 日 见 参 姓名 性别 年龄 专业 职称 单 位 联系电话 名与家 评 名 议 单的市级专 单 市级专家委员会评议意 见 专家组组长（签名） 年 月 日 市级文化行政部门意见 专业资料  （盖章） 年 月 日