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` 施工单位进场材料检验报告单 申报使用工程项目及部位 申报使用工程 项目及部位 工程项目计 划施工时段 材料名称 批号 规格 进场数量 产地或 厂家 进场 日期 检查 日期 材料 存储地点 或库号 抽样方法 抽样数 试验项目 主要质量 检测指标 规定值 试验值 检验依据 施工单位 检验结论 检验员（签字）： 年 月 日 本检验报告单经审核无误，特此 申报。 同意进场使用 不同意使用，请将本批材料清除 施工单位 （盖章） 申报记录 施工单位（盖章）： 技术负责人（签字）： 年 月 日 监理 机构认证 出场 监理机构（盖章）： 监理工程师（签字）： 年 月 日 附件目录 材料出厂合格证： 材料样品试验报告： 注：1.按进场材料分类及进场批次申报。 2.本表一式 4 份报送监理机构，签证后抄报业主 1 份，返回施工单位 1 份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
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