大学生常见疾病防治.pptVIP

本文档共77页；当前第28页；编辑于星期一\15点15分  　 急性胃炎 　药物、应激、乙醇 　慢性胃炎 　　幽门螺杆菌感染、饮食和环境（高盐，缺乏新鲜水果）自身免疫、胆汁反流、长期饮酒、药物等 一、急慢性胃炎的病因 * * 本文档共77页；当前第29页；编辑于星期一\15点15分 急性胃炎：常见上腹不适、隐痛、呕血、黑便。 慢性胃炎：无症状、上腹痛或不适、上腹饱胀，早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。 二、急慢性胃炎的临床表现 * * 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期一\15点15分 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期一\15点15分 诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊 预防：针对病因　　　　　　　　　　　　 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、　 季节变换的保暖等 治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌　　　 （三联法） 预后：大多数可治愈，极少数　　萎缩 性胃炎　　１％胃癌 三、急慢性胃炎的诊断及防治 * * 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期一\15点15分 　 　§2、消化性溃疡 主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 * * 本文档共77页；当前第33页；编辑于星期一\15点15分 本文档共77页；当前第34页；编辑于星期一\15点15分 　一、消化性溃疡的病因 幽门螺杆菌： 十二指肠感染率90%，胃溃疡感染率70-80%。 常规治疗溃疡年复发率50-70%，成功清除幽门螺杆菌降低到5%以下。 药物：非甾体抗炎药 胃酸和胃蛋白酶：胃蛋白酶在PH4时失活 吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常 * * 本文档共77页；当前第35页；编辑于星期一\15点15分 二、 消化性溃疡的临床表现 1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年　　　 或数十年 。 2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解　　　 期相互交替。 3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后； 　　　 十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐 前（特别是午夜痛醒）。 * * 本文档共77页；当前第36页；编辑于星期一\15点15分 呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。 本文档共77页；当前第37页；编辑于星期一\15点15分 三、消化性溃疡的诊断 1、典型的周期性、节律性上 腹疼痛 2、胃镜检查或X线钡餐 * * 本文档共77页；当前第38页；编辑于星期一\15点15分 消化性溃疡并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 本文档共77页；当前第39页；编辑于星期一\15点15分 四、消化性溃疡的防治 目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。 一、一般治疗 生活规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟戒酒，服用非甾体消炎药者尽可能停用，今后要慎用。 二、药物治疗（疗程） 1、抑制胃酸：碱性抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。 2、保护胃黏膜：硫糖铝 、米索前列醇。 三、根除幽门螺杆菌　　　　　　 　　　　　　　　　　 三联：奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林国内X7天。　　 * * 本文档共77页；当前第40页；编辑于星期一\15点15分 急性胃肠炎 （acute gastroenteritis） 本文档共77页；当前第41页；编辑于星期一\15点15分 （一）概述 多种原因可引起以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特点的急性胃肠炎性症状。病人多有进食腐败不洁食物史，而饮食不规律、疲劳、受凉，酗酒常是诱因。 本文档共77页；当前第42页；编辑于星期一\15点15分 （二）临床表现 该病起病急，常于进食不洁食物后24h内 腹部不适，食欲不振 腹痛、恶心、呕吐、腹泻 体温正常或伴有低热，畏寒 呕吐物为胃内容物 大便初为粥样，以后为黄水样便 脱水，口渴、尿少 便常规化验可见白细胞 血常规白细胞正常或偏高 一般病程短，数日可治愈。 本文档共77页；当前