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第二部分社区基本医疗工作内容 本文档共62页;当前第25页;编辑于星期三\14点5分 社区卫生服务“六位一体” 开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务(1/6)。 本文档共62页;当前第26页;编辑于星期三\14点5分 社区卫生服务提供两方面的内容 公共卫生服务 基本医疗服务(1/2) 四个功能分区(1/4) 本文档共62页;当前第27页;编辑于星期三\14点5分 问:如何理解“六位一体”? 主要在设置部门上体现“六位一体” 更要体现在居民每次都享受“六位一体”的服务 本文档共62页;当前第28页;编辑于星期三\14点5分 社区基本医疗服务(管理办法) (一)一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。 (二)社区现场应急救护。 (三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。(四)转诊服务。(五)康复医疗服。 (六)政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 (七)中医药技术服务。社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势,提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。 本文档共62页;当前第29页;编辑于星期三\14点5分 哪些治疗社区机构不能开展 执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗,此外,社区医师不得跨类别从事口腔科诊疗。经社区卫生服务机构注册的区(市、县)级政府卫生行政部门备案,执业医师可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。 本文档共62页;当前第30页;编辑于星期三\14点5分 医药价格要体现公益性 基本医疗服务价格政府确定 严格控制药品零售价,零差率销售 实行多种收费方式 社区卫生服务的收费可以实行按项目收费,也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。对于一些个性化服务,可以通过由社区卫生服务机构与服务对象签订合同,按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。 本文档共62页;当前第31页;编辑于星期三\14点5分 社区卫生服务机构与医院区别 社区卫生服务机构 各级医院 服务理念 以人为本 以病人为中心 关注重点 人群健康管理 个体特殊健康问题(疾病诊治) 服务对象 全体社区人群 就医者 服务主动性 服务范围 医务人员主动服务 深入家庭、社区 对就诊患者被动服务 医院内为主 服务内容 “六位一体” 医疗为主 服务连续性 连续服务, 关注生命全过程 时点(门诊)、时段(住院) 服务参与性 服务双方共同参与 服务对象被动参与 本文档共62页;当前第32页;编辑于星期三\14点5分 家庭医生的职业角色:看病?维护促进健康,让医疗/健康保险的每一个参保人都尽可能保持最佳健康状态。 家庭医生常规进行有针对性的病人教育,以便确保病人对自身情况的了解/理解以及对医生干预措施的通力合作。 与大医院的专科医生相比,社区的家庭医生更有机会达到这些要求:每日接诊的病人相对较少,并熟悉就诊者的情况。 本文档共62页;当前第33页;编辑于星期三\14点5分 社区卫生服务与医院服务的相同点 技术性与功能性: 从患者的角度来看,服务不仅与服务结果有关,而且与服务的过程有关。因此,患者实际经历的服务是由下列两类属性组成的。 技术性服务:指服务中的技术含量。通常,许多患者能够客观地评估服务结果的技术性质量,例如症状的消除、疾病的痊愈、身体功能的恢复等。 功能性服务:指服务过程的感觉。由于服务过程与消费过程同时发生,服务人员如何提供服务必然会影响消费者的感觉。服务过程的感觉不仅与服务时间、地点、人员的仪表、服务态度、服务方式、程序、服务质量与方式等有关,而且与患者的个性特征、态度知识、质量方式等有关。此外,患者对于功能性质量的看法,也会受到其他患者的影响。通常,患者对于功能性质量的评估是比较主观的判断。 本文档共62页;当前第34页;编辑于星期三\14点5分 社区卫生服务的基本医疗服务是一个医疗行为。 安全:避免诊疗过程中所带来的损伤,避免诊疗不及时而贻误最佳的诊疗时机。 实用:提供的服务必须有明确的科学理论依据。不能为了医院或个人利益在检查、用药、护理过程中随意增加或减少项目。 及时:尽量减少患者的候诊时间,特别是急诊患者。 高效率:避免浪费,包括设备、人员、供应品、时间、精力。 平等:无论患者的性别、年龄、经济状况、社会地位如何,都要一视同仁。 爱心:对患者负责,在诊疗和服务过程中,尊重患者的选择、需求、价值。在所有的临床过程中,以患者的价值导向为工作导向,使他们满意。 群众对社区卫生服务的需求,注重的是方便、安全、有效、经济。因此,高质量的社区医疗服务是社区卫生服务质量的基础。 本文档共6
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