疼痛患者的居家护理.pptxVIP

疼痛患者居家护理 前 言 疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以 忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力 完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导 致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低 下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人， 影响他们的工作，学习，给他们带来不必 要的痛苦。 疼痛评分方法 数字评分法（NRS） 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 面部表情疼痛分级量表（脸谱法） 建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的 无痛 　 稍痛 有点痛　 痛得较重 　 非常痛 最痛 疼痛的评估 持续的疼痛 睡眠受干扰 要求使用镇痛药 可忍受的疼痛 能正常生活 睡眠基本不受干扰 持续的剧烈疼痛 睡眠严重受到干扰 必须使用镇痛药 疼痛治疗不充分的原因 04 03 02 01 患者认为病情本身就有疼痛,疼痛是不可避免的; 担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了病情本身的治疗 怀疑药物的止痛效果,认为服了药可能还是痛,不如不吃药; 认为忍受疼痛是应该的是有调查显示:只有12.7%的患者主动报告疼痛 担心阿片药物成隐,阿片药物使用剂量不足 阿片药物无天花板效应,总能找到合适剂量控制疼痛 关爱家庭中疼痛患者 1医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。 2现在,病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。 对疼痛病人果断地采取各种治疗措施,方法解除患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命的新观念已逐渐取代了治疗上的传统观念。 3.目前很多专家认为,患者本身及其家属对麻醉药怀有恐惧心理,病人不愿接受足量的止痛药。因此对于疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家属的协作 观念上的更新 家人的作用 不可否认,疼痛患者多是在医院留医治疗,但是,毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以,在癌症疼痛的治疗中,家人也承担着十分重要的责任。 1、正确可靠地估价病人的疼痛,协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时,除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。 2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。 3、给病人以安慰、解释及鼓励,使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望 4、教育及解释给患者改变对药物副作用及耐受性的错误认识,鼓励患者享受应有的尊严及权力 及时准确的按医生的医嘱足量给药 在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已 经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%0~90%癌症病人的疼痛。按照医嘱准时定点复诊 在家服用止痛药要注意 1止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方 2不同的药物不要放在一起; 3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚 4.没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量 5.口服止痛药的前后不要饮酒,因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。 家属的心理支持 心理护理:要帮助病人树立信心。 因势利导,调动病人积极的心理因素,帮助克服其消极的心理因素。 争取病人信任,增强病人的安全感稳定情绪,解除焦虑。 注意分散病人注意力。 建立”舒适家庭病房,因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度,尽量为病人减轻痛苦。 配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理的。 疼痛病友无需忍受疼痛 止痛药物的选择是根据疼痛程度 疼痛程度≠病情程度 中重度癌痛可以用阿片类药物控制疼痛 90%疼痛是可以控制的 疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,减低病人的抵抗力,从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此,疼痛应积极控制 大量国内外临床实践表明:疼痛病人使用阿片类药镇痛,成瘾者极其罕见 常见治疗疼痛的方法 ●药物治疗和非药物治疗,以药物治疗为主 ●药物治疗:止痛药,配合辅助用药,如抗抑郁药,镇静药 ●用法:口服 口服给药 ●是主要的给药途径 ●简单、经济、方便、易于接受药物吸收稳定,不受外部条件(气侯、体温)的影响不影响生活质量(冲凉等) ●更易于调整剂量、更有自主性 ●不易成瘾、不易耐药 患者该如何配合治疗？ 及时准确告诉医生护士您的疼痛 不要忍痛 ●按医嘱定时、定量服药 止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次),无论给药当时病人是否发作疼痛,都定时服药不是疼痛发作时才服药,这样可保证疼痛连续缓解也不要因为不痛而自己减