外科概要 瘾疹.docxVIP

癮疹 癮疹是一種以風團時隱時現為主的瘙癢性過敏性皮膚病。即蕁痲疹。 皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團，發無定處，忽起忽退，來去迅速，瘙癢不堪，消退後不留痕跡。如發生在眼瞼、口唇等組織疏鬆部位，水腫特別明顯，則稱血管性水腫，性質與癮疹相同。 病因病理 臨床歸納分為下列類型： 風寒型 風寒型 初為風寒入襲，營衛不和；日久則表虛衛外之邪不固，風 寒之侵襲所致。 風寒型 初為風熱入侵，客於肌表，營衛不和；日久則風熱鬱於肌 腠，外不得透達，內不得疏泄所致。 腸胃濕熱，復感風邪，內不得疏泄，外不得透達，鬱於毛 腸胃實熱型 皮腠理之間而發；或因食魚蝦葷腥發物，或有腸寄生蟲， 以致濕熱內生，逗留肌表，而發本病。 血熱證 情志不暢，精神刺激，心經有火，血分蘊熱，血熱生風所 致。 血瘀證 瘀血阻於經絡，營衛之氣不宣，風寒或風熱相搏所致。 平素體弱，氣血不足，或病久氣血耗傷，因血虛生風，氣 氣血兩虛證 虛衛外不固，風邪乘虛侵襲所致。 脾胃虛寒證 脾失健運，風寒入裡，凝結於內所致。 婦女月經不調或胎產之後失於調理，營衛失和，肌膚失 衝任不調證 養，生風生燥所致。 治療 內治 風寒型 風寒型 初起宜祛風散寒，調和營衛 荊防敗毒散加減 日久反覆發作，宜益氣固表， 玉屏風散合桂枝湯加 日久反覆發作，宜益氣固表， 玉屏風散合桂枝湯加 調和營衛 減 風寒型 疏風清熱 消風散加減 腸胃實熱型 疏風解表，通腑泄熱 防風通聖散合茵陳蒿 湯加減 血熱證 涼血清熱，消風止癢 犀角地黃湯合消風散 加減 血瘀證 活血祛風 桃紅四物湯加減 氣血兩虛證 調補氣血 八珍湯加減 脾胃虛寒證 溫中健脾，調和營衛 附子理中湯合桂枝湯 加減 衝任不調證 調攝衝任 二仙湯合四物湯加減 外治 香樟木、蠶砂各 30~60 克，或葎草、蒼耳草、凌霄花、冬瓜皮等適量， 任選一、二味，煎湯熏洗。 針刺 上半身者，取穴曲池、內關；下半身者，取穴血海、足三里、三陰交； 發於全身者，配風市、風池、大椎、大腸俞。