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儿童精神心理问题的诊断与干预试题 一、选择题： （不定项） 1.患者 18 岁之前，由于各种原因造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一 定阶段，落后于同龄人群，社会适应不良，这种情况属于（B ） A.痴呆 B.精神发育迟滞 C.遗忘综合征 D.虚构 2.学龄期儿童的焦虑主要属于（C）方面的问题。 A.气质 B.性格 C.行为 D.情绪 3.下列属于抽动障碍的有（ ABCD ） A.短暂性抽动障碍 B.抽动秽语综合征 C.发声抽动障碍 D.发声与多种运动联 合抽动障碍 4.下列哪些治疗方法可以用于儿童情绪障碍（ABCD ） A.支持性心理治疗 B.冲击疗法 C.认知治疗 D.系统脱敏法 5.下列关于 中度精神发育迟滞的描述中正确 的是( B） A.智商在 20 以下 B.成年后心理年龄可达6-9 岁 C.生活不能 自理 D.完全没有 语言功能 6.下列不属于抽动症状特点的是 （C） A.突发 B.不随意 C.节律性 D.睡眠时减轻或消失 7.下列关于儿童分离性焦虑的描述不恰当的是 （C） A.多起病于 6 岁以前 B.反复出现与分离有关的噩梦 C.所依恋的对象仅仅是儿 童的母亲 D.分离时可出现头疼、恶心、呕吐等躯体不适 8.以下关于 ADHD 的说法中，正确的是 （D） A.ADHD 的症状多数在上小学后出现 B.约 70%的儿童需要提供特殊的行为矫 正治疗 C.我国学龄期儿童发病率远远高于西方国家 D.儿童发病率男女比例约 为 4-9:1 9.下列关于 ADHD 症状描述正确的是（ABCD） A.容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用品 B.注意难以持久，容易因外界刺激 而分心 C.难以从事安静的活动或游戏 D.遵守秩序与纪律 10.以下哪些属于特发于儿童少年期的情绪障碍（A） A.恐惧症 B.抑郁发作 C.精神分裂症 D.广泛性焦虑障碍 二、简单题 1. 试述 ADHD 的主要临床表现？ 答：ADHD 的主要临床表现有注意缺陷、多动、冲动以及其他伴随问题。 具体来说 ： 1.注意缺陷。ADHD 儿童很难把注意力集中在当前的工作或学习上，他们做事不专心，经 常丢失学习及生活用品，不能按照指示完成功课。他们只在特别感兴趣又不需要长时间保持 注意力的任务中表现得好些。 2.冲动。ADHD 儿童通常很难停止正在进行的活动，或是按情境或他人的要求控制自己的 行为。他们的冲动通常表现出无条理、草率地考虑问题的认知性冲动，以及无故叫喊、哄闹 或行动不考虑后果等冲动型行为两种。 3.多动。ADHD 儿童常在不停息的活动中。这些孩子精力过剩、常有强烈的、不恰当的和目 的性的活动。他们不能安静地游戏或活动，常在不恰当的场合奔跑或爬高等。 4.其他伴随问题。学习困难、言语或语言障碍、更高的住院率、人际困难。 2.简述抽动障碍的特点？ 答：主要特点有： 1.起病于儿童和青少年期。 2.快速、不自主、突发。 3.重复、非节律性、刻板。 4.单一或多部分肌肉运动抽动或发声冲动。 3.简述如何针对各种类型的抽动障碍选择治疗方案？ 答：抽动障碍可以分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声和多种运动联合抽 动障碍，Tourette 综合征。 应以及时的综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗为原则。 对于严重的抽动障碍儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基 础。目前常用的药物主要有氟哌啶醇、泰必利、哌咪清、硝基安定等。氟哌啶醇是最常使用 的药物 ，约 85%的病人可获得较好的疗效。泰必利是轻症病人比较喜欢选用的药物 ，其特 点是副作用比氟哌啶醇少。也有用维思通、五氟利多、氯丙咪嗪、抗抑郁剂、纳曲酮等药物 治疗合并行为和情绪症状的报道。 对于难治性病例，近年来除抗精神病药以外，作用于中枢 α 受体药物（Clonidine）, 男性 激素受体药物 （Flutamide）, 烟碱及乙酰胆碱受体药物 （Mecamylamine）均有使用的报 道。我们用丙戊酸合并氟哌啶醇治疗难治性 Tourette 综合征，疗效肯定，副反应相对较轻。 4.试述儿童孤独症的典型临床表现？ 答：儿童孤独症的典型临床表现有：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为 方式以及其他症状。 具体来说 ：1.社会交往障碍，社交功能缺陷。社交功能受损是孤独症患者的一个典型特征。 患者从小就对社交刺激不敏感，不能模仿别人，难于理解别人的情感。这些对社交发展至关 重要的技能缺乏导致他们很难与他们建立最基本的关