医院应急管理体系建设规范.pdfVIP

医院应急管理体系建设规范 1 范围 本文件规定了医院应急管理体系建设中组织机构与职责、应急管理制度、安全风险分级管控与隐患 排查治理、应急预案管理、应急处置、事后恢复、应急保障、宣传与培训、应急管理体系评估与改进等 要求。 本文件适用于北京市行政区域内医院开展自然灾害和事故灾难应急管理体系建设工作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 18218 危险化学品重大危险源辨识 GB/T 29639 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 GB/T 33942 特种设备事故应急预案编制导则 GB/T 38315 社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则 GB 55037 建筑防火通用规范 AQ/T 9007 生产安全事故应急演练基本规范 AQ/T 9009 生产安全事故应急演练评估规范 DB11/T 2104 消防控制室火警处置规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 应急预案 emergency response plan 针对可能发生的突发事件，为最大程度减少损害而预先制定的应急准备工作方案。 [来源：GB/T 29639-2020，定义3.1，有修改] 应急演练 emergency exercise 针对可能发生的突发事件情景，依据应急预案模拟开展的应急活动。 [来源：GB/T 29639-2020，定义3.3，有修改] 4 医院分级 根据北京市医院的功能和住院床位数，将医院分为以下3级： 1 a) 1级：直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，住院床 位20张～99张之间的医院； b) 2级：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，住院床位 100张～499张之间的医院； c) 3级：向几个地区提供的高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上 的医院，住院床位在500张以上的医院。 5 组织机构与职责 组织机构 5.1.1 应急组织机构可按照医院分级情况设立，二级甲等 （含）以上医院应急管理组织体系应设立应 急管理工作领导小组 （以下简称 “领导小组”）、领导小组下设应急办公室和应急小组，其他医院可不 设立应急小组。 5.1.2 领导小组应由院长或党委书记担任组长，主管安全的副院长担任副组长，其他院领导及医院相 关科室、部门负责人为小组成员。 5.1.3 医院可指定科室履行应急办公室职责并设置专人负责。 5.1.4 医院可根据实际情况指定相关科室或部门履行应急小组职责，配备相关工作人员。 医院应编制应急组织架构图和领导小组构成图，应急组织架构图见图 。 5.1.5 1 图1 应急组织架构图 组织职责 5.2.1 领导小组 领导小组负责贯彻落实上级有关突发事件应对工作的方针、政策，组织领导医院突发事件的防范及 应对工作，具体职责包括但不限于： d) 研究决定医院应急工作的重大决策和重要事项； e) 全面负责医院各类突发事件的预防准备工作； 2 f) 在发生突发事件时，决定启动、变更及终止医院应急响应，并开展应对突发事件的组织指挥； g) 在处理突发事件过程中，协调与外部相关部门和单位的关系； h) 配合相关部门进行信息公开和新闻发布活动； i) 及时总结处理突发事件的经验和教训。 5.2.2 应急办公室 应急办公室在领导小组的领导下，负责日常应急工作，贯彻领导小组的各项决策和指令，具体职责 包括但不限于： a) 监测医院整体安全运行状况，发布预警消息，上报领导小组领导和应急小