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2014年护理人员专科考试ICU试卷A 姓名 科室 得分 一．名词解释：（每题4分） 1、呼吸衰竭：各种原因使肺不能完成正常的气体交换而导致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并产生 一系列病理生理改变的临床综合征。 2、尿毒症：肾功能衰竭发展到终末期，GFR10ml/min，出现严重的水、电解质酸碱紊乱，代谢产物潴留 3、肝性脑病：又称肝昏迷，严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现 4、心肌梗塞：指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。表现为胸骨后剧烈疼痛， 心肌酶增高，特异性的心肌缺血损害的心电图改变。 5、机械通气：指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。其原理是通过机械装置建立肺泡、气道口压力差而产生肺通气，达到使机体维持适当的通气，减少呼吸运动的消耗和缓解呼吸肌疲劳的目的 二．填空题：（每空格1分） 1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 纳络酮 ，肝素过量可用 鱼精蛋白 综合。 2、心脏骤停心电图的三种表现： 呈一直线 、 室颤 、 心电机械分离 3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 蛋白尿 4、肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血 ，晚期最严重的并发症是 肝性脑病 5、肺循环淤血的主要症状是 呼吸困难 6、一般成人首次除颤电能为 200J 三．选择题：（每题2分） 1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为 ( B ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊 较早判断肾小球损伤的肾功能检查是 ( D ) A血尿素氮 B血肌酐 C.酚红排泄试验 D内生肌酐清除率 E尿浓缩和稀释功能实验 3、抢救大咯血窒息最关键的措施是 ( D ) A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂 4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中 ( C ) A红细胞低于正常 B红细胞比积低于正常 C血红蛋白量低于正常 D网织红细胞数低于正常 5、右心功能不全的体征不包括（ E ） A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性 C肝肿大 D下肢浮肿 E交替脉 6、尿培养和菌落计数时错误的有（ E ） A应在用抗菌药前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液 C尿标本应迅速作培养或暂时冷藏 D收集标本前大量饮水 E已经用抗生素的病人应停药5天后收集尿液 7、某病人皮肤粘膜散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压不褪色，称（B ） A皮疹 B出血点 C淤斑 D蜘蛛痣 E小红痣 8、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ B ） A给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D给病人拍背 E慢慢移动病人 9、最有效缓解心绞痛的药物是（ A ） A硝酸甘油 B速效救心丸 C复方丹参滴丸 D安定 E阿司匹林肠溶片 10、禁用冷疗的部位不包括： （ C ） A枕后、耳廓、阴囊 B胸前区 C 后背 D 腹部 E足底 四．简答题：（每题10分） 1、气管切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道的护理？ 加强气道的湿化，有两种：呼吸机湿化罐、直接气道给药 雾化吸入 吸痰 预防呼吸道感染 2、 病人在输液过程中诉全身发冷、寒战、头痛，查体：体温39.5℃ 此为何种输液反应?原因是什么? 如何防治? 3、SARS隔离病房如何做到地面、物体表面消毒？(10分) 五．综述题：（20分） 接到急诊电话通知，一男性患者，26岁，体重60kg，车祸外伤后继发ARDS，神志浅昏迷，现经口气管插管予呼吸皮囊辅助呼吸，自主呼吸微弱，将送入ICU