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从营养支持到营养治疗;“医食同源” ;;Starvation– Related Malnutrition;Disease-related Malnutrition;手术后并发症与血浆白蛋白水平;Traumatic brain injury (TBI);临床营养支持的发展;危重疾病状态下的代谢变化特点 ;应激后糖代谢紊乱;全方面认识营养支持的作用;指南涉及的关键问题;Guidelines: 临床操作中掌握的原则;支持胃肠道的意义;The intestine’s impact on health;ADA adequately fluid resuscitated then EN should be started within 24-48 hours following injury or admission to the ICU (A) Canada CPG 2023 update： 基于 14项2级研究成果, 强力推荐重症病人早期开始肠内营养 (入ICU 24-48 hours) Early vs. Delayed nutrient intake;严重颅脑损伤患者特点;脑损伤患者肠道喂养的特殊性;重症病人EN早期添加PN的研究成果： 在改善病死率方面EN与PN并无差别 无营养不良、消化道完整的重症病人， EN+PN vs. EN only，对于临床结局改善无有益影响 添加PN应在充分尝试增长肠道喂养策略后再与考虑，如：采用小肠喂养、应用肠动力药物;N Engl J Med 2023; Ven den Berghe Early vs. Late PN in Critically Ill Adults;临床操作中掌握的原则（TPN或EN+PN的时机）;临床操作中掌握的原则（TPN或EN+PN的时机）;临床操作中掌握的原则;Dose：The relationship between nutritional intake outcomes in critically ill pts;An increase of 1,000 cal/day was associated with reduced 60-day mortality [OR for 60-day mortality 0.76; 95% confidence intervals (CI) 0.61–0.95, p = 0.014;Relationship Between Increased Calories and 60 day Mortality;根据病情拟定能量与营养供给目的;危重症能量需要量判断的难度;Overfeeding and Underfeeding;营养供给量方面存在的问题;2023营养调查：目的与实际提供间的“gap”;The GAP between prescription and practical EN intake;神经组织对能量的需求;神经重症患者营养支持特点;An optimal nutritional therapy;加强评估与营养支持整体管理;营养支持??营养治疗;An optimal nutritional therapy;Thank you for your attention !从营养支持到营养治疗;“医食同源” ;;Starvation– Related Malnutrition;Disease-related Malnutrition;手术后并发症与血浆白蛋白水平;Traumatic brain injury (TBI);临床营养支持的发展;危重疾病状态下的代谢变化特点 ;应激后糖代谢紊乱;全方面认识营养支持的作用;指南涉及的关键问题;Guidelines: 临床操作中掌握的原则;支持胃肠道的意义;The intestine’s impact on health;ADA adequately fluid resuscitated then EN should be started within 24-48 hours following injury or admission to the ICU (A) Canada CPG 2023 update： 基于 14项2级研究成果, 强力推荐重症病人早期开始肠内营养 (入ICU 24-48 hours) Early vs. Delayed nutrient intake;严重颅脑损伤患者特点;脑损伤患者肠道喂养的特殊性;重症病人EN早期添加PN的研究成果： 在改善病死率方面EN与PN并无差别 无营养不良、消化道完整的重症病人， EN+PN vs. EN only，对于临床结局改善无有益影响 添加PN应在充分尝试增长肠道喂养策略后再与考虑，如：采用小肠