社会医学课件：社区卫生服务完整版.pptVIP

（一）以病人为中心的个体化服务 4．长期照顾 为需要长期护理的老年人提供医疗护理、康复等服务。 5．临终关怀及姑息医学照顾 对生命终末期的患者给予人文关怀、减轻身心痛苦的双重照顾等服务，帮助患者获得最好的生存质量。 6．电话/网络咨询服务 通过电话、网络等方式，为社区居民提供健康教育、医疗保健咨询、预约服务等。 7．医疗器具租赁服务与便民服务 为家庭照顾中所需的短期使用的某些医疗器具提供租赁服务，并指导病人及其家属正确使用。 （二）以社区为导向的群体性服务 1．开展社区卫生诊断 运用流行病学、社会学等定性和/或定量调查研究，确定社区人群的主要健康需求，分析影响社区人群健康的关键问题及其原因，有针对性的制订社区卫生计划和措施。 2．开展以社区为导向的基本医疗卫生服务 基于流行病学的理念，以社区人群为服务对象，重视社区、环境、行为等因素与人群健康的关系，利用预防保健与社区医疗相结合的系统性医疗策略开展基本医疗卫生服务。 四、社区卫生服务的组织机构 （一）我国社区卫生服务的组织形式 1. 政府举办的社区卫生服务 社区卫生服务机构由一级医院、部分二级医院或其他基层医疗机构整体转型而来。 2．企事业单位举办的社区卫生服务 企事业单位举办的社区卫生服务分为企业举办和事业单位举办两种形式。 3．社会力量举办的社区卫生服务 根据国家有关支持政策，部分地区允许具备提供社区卫生服务功能的基本条件，符合法律法规，能独立承担民事责任的法人或自然人均可申请举办社区卫生服务。 （二）我国社区卫生服务的组织设置原则 1．要符合事业单位改革和医疗卫生体制改革的方向以及区域卫生规划的要求。 2．要立足于调整现有卫生资源，避免重复建设。 3．要统筹考虑地区之间的经济发展差异，保障城市居民享受到最基本的社区卫生服务。 4．政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的社区卫生服务机构编制为财政补助事业编制。 5．机构设置，要有利于方便群众就医。 6．人员编制的核定，保证社区卫生服务机构最基本的工作需要。 五、社区卫生服务的网络建设 社区卫生服务网络是以社区卫生服务中心（站）为主体，其它医疗卫生机构为补充，二、三级医院和防保机构为指导，与上级医疗机构实行双向转诊、条块结合、以块为主，基于城市街道、社区居委会而建立起来的基层卫生服务网络。 （一）社区卫生服务网络体系 （二）社区卫生服务网络建设 1．坚持政府主导、统筹规划 各级政府负责制订实施社区卫生服务发展规划。在大中型城市，按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站。推行社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理。 （二）社区卫生服务网络建设 2．建立合理的基层卫生分工协作机制 城市两级医疗卫生服务体系 （二）社区卫生服务网络建设 3．完善社区卫生服务运行机制 4．加强社区卫生服务的监督管理 5．发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用 第三节 社区卫生服务运行机制与管理模式 一、社区卫生服务的筹资机制 二、社区卫生服务的双向转诊机制 三、社区卫生服务的人力资源管理机制 四、社区卫生服务的管理模式 一、社区卫生服务的筹资机制 社区卫生服务筹资（financing）是指通过一定渠道、采取适当方式，社区卫生服务向外部或机构内部筹集资金的一种财务活动，具有资金筹集、资源汇集和购买服务等职能。 1. 筹资规模适度 2. 资金投向正确 3. 筹资时机适宜 4. 依法筹措 （一）社区卫生服务筹资的原则 （二）社区卫生服务筹资的概念框架 社区卫生服务筹资概念框架 1．政府投入 2．社会保险 3．使用者缴费 4．社会筹集 5．项目基金及捐赠 （三）社区卫生服务主要筹资渠道 二、社区卫生服务的双向转诊机制 （一）双向转诊的概念 双向转诊（two-way referral）是指根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程，它分为纵向转诊和横向转诊两种形式。 Company Logo LOGO Company Logo 社区卫生服务 Community Health Service 学习目标 掌握社区卫生服务的概念、特性、服务对象、服务内容和服务方式，社区卫生服务的筹资渠道，社区卫生服务双向转诊的概念和原则 熟悉社区的构成要素和功能，发展社区卫生服务的意义及挑战，社区卫生服务的内容，社区卫生服务的体系建设和人才培养，社区卫生服务的管理模式 了解国内外社区卫生服务的发展状况 章前案例 “转”出来的社区卫生“明星” 武