静脉采血注意事项.docx

静脉采血注意事项 一、静脉血管定位 在前臂穿刺部位上方 6 cm 处扎紧止血带,叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗得静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静脉, 分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦得患者较为明显,肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖得患者,脂肪层较厚,要用手按压才能感觉出血管得充盈度,以及走向。缺少经验得工 作人员,宜尽量选择较粗较明显得血管、 注意:选择血管时必须避免输液或输血侧肢体、抢救病人 双管输液时可选择下肢血管采血。 二、准确掌握各种试管得用途 临床常用得真空采血管分为:黄头管(含有分离胶,一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂,用于生化,免疫标本); 绿头管(含有肝素抗凝剂,用于检测血粘稠度,环孢素浓度等标 本);紫头管(含有抗凝剂 EDTA 二钾盐,用于血液常规检测);蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂,用于血液凝血功能检测);黑头管 (用于检测血液沉降率);灰头管(含有氟化钠与肝素钠,用于检测孕期筛查与血型鉴定)、 常用血标本管得选择 紫色: 血型、血常规、糖化血红蛋白、交叉配合、肌钙蛋白、 降钙素元、脑钠肽蓝色: 血凝、Ｄ—2 聚体 黑色: 血沉草绿色: 血流变 红色: 临床生化、免疫标本 三:正确得采血方法 多管采血得顺序为先采血清标本后采需抗凝得标本,即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下,尽量使用配套 真空试管采血,以符合检验仪器得要求,保障检验结果得准确性。采入抗凝管中得血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次, 以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态。 选择好穿刺得血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消毒, 切忌用过后得棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位,针尖斜面向上,根据所选血管得深浅度掌握好进针角度,左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤,针进入血管后有一定得落空感,并且会在双向针得软胶管接头部会有少量得回血,然后将双向针后部插入准备好得真空试管。 四:采血前后得注意事项 、采血前得注意事项 采血前 2 ｄ不吃过于油腻或含高蛋白得食物,避免大量 饮酒,检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能,血液粘稠度, 血脂等项目应空腹采血。采血前 1 d,最好洗澡或将双臂洗干净,这样采血时会消毒更彻底,避免伤口感染、采血当天,不要穿袖口过小或过紧得衣服,避免采血时衣袖卷不上去,或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适 当喝一点白开水(如果就是检测血液黏稠度、血脂等项目时应 避免喝水,以免造成结果误差),采血过程中应叮嘱患者放松, 避免因极度紧张而造成血管收缩,增加采血得难度。 、采血后得注意事项 采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,需在针眼及向上 1～2 cm 处纵向按压 3～5 min 止血,不能搓揉,以防止造成皮下血肿,２4 h 内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分,因个体差异,每个人得凝血功能不同,凝血功能差得患者需要稍长时间得按压。所 以当皮肤表层瞧似未出血就马上停止按压,可能造成未完全止血,而使血液渗至皮下造成清淤、若有出血倾向,更要延长按压时间,若局部已经出现清淤,24 h 后可用热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。采血后患者应休息 15～30 mｉn,可静坐或躺着休息,若出现晕针或低血糖症状,应立即就地平卧,饮一些含糖饮料,待症状缓解后离开。 采血不顺利或采血时间过长,使采得得血液很快凝固或引起溶血,前者不符合需抗凝得标本,后者对所需检测项目结 果得准确性影响较大。怎样采好血 果得准确性影响较大。怎样采好血,怎样能更快更熟练地掌握 好采血这门技术,这就是我们每一个采血工作者需要面临与解决得问题。尤其就是当前引进得配套真空试管采血法,取代 了老式得注射器采血法。采好血,这不仅要求工作人员掌握一 定得血液生化与基础解剖知识,还要通过大量得临床操作与实践,才能使采血技术得到不断得提高。 综上所述,采血前病人得准备情况,血管得准确评估与定位, 符合仪器要求得真空试管,顺利得采血过程,就是采好静脉血 与保证检验结果准确性得关键,而对患者做好采血前后得卫生宣教,就是患者了解与提高医学知识点得有效途径。