急危重症护理学_ICU课件.pptVIP

丽君 ;学习目标;ICU概述 ;一、ICU发展史;;第一节 ICU的设置与管理; 一、ICU的设置;（二）ICU规模;中心ICU病房;ICU人员结构及护士要求;ICU护士的能力;ICU设备;监护仪;心电图机;便携式血气电解质肾功检验仪;呼吸机;除颤器;自体—2000型血液回收系统;制氧机;二、ICU管理;（二）ICU收治对象;（三）ICU的管理及守则;三、ICU感染控制控制内源性感染1.避免扰乱和破坏正常防御机制。2.合理使用抗菌药。3.治疗潜伏病灶。4.对感染危险大者，保护性隔离和选择性去污。控制外源性感染1.布局设计合理。2.加强病人管理。3.强化消毒隔离措施。4.严格人员管理：禁止和限制进入。5.加强感染监测。空气200cfu/m3, 物体表面5cfu/m2;第二节 危重病人监护; 一、ICU的收容与治疗;二、监护内容及分级;第三节 监测技术;一、血流动力学监测;一、心率(heart rate, HR);二、动脉压(arterial blood presssure,Bp);血压测量方法;血压监测的意义;三、中心静脉压(central venous pressure,CVP);;CVP注意事项;（四）肺动脉压(PAP)监测方法-漂浮导管;基本原理;并发症;肺动脉压监测临床意义;监测数据;（五）心排出量（cardiac output,CO);二、心电图监测 ECG;ECG监测的方法;三、呼吸功能的监测;（一）呼吸运动的观察;（二）呼吸功能测定;潮气量(tidal volume,VT);肺活量(vital capacity,VC);;2、通气功能测定;（三）脉搏血氧饱和度(SpO2)第5生命体征;（四）呼气末C02监测（expiratory C02monitoring，PETC02）;四、体温监测:;五、脑功能监测;六、肾功能的监测;七、动脉血气和酸碱监测;;第一节 活塞式空压机的工作原理 第二节 活塞式空压机的结构和自动控制 第三节 活塞式空压机的管理 复习思考题;压缩空气在船舶上的应用： 1.主机的启动、换向； 2.辅机的启动； 3.为气动装置提供气源； 4.为气动工具提供气源； 5.吹洗零部件和滤器。;空压机分类：;第一节 活塞式空压机的工作原理;两级活塞式压缩机 ;膜片式压缩机 ;旋转叶片式压缩机 ;最长的使用寿命- ???????????????????????????????????????????????????----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。;1.进气　　　　2.开始压缩　　　　3.压缩中　　　　　4.排气;4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。;;;;活塞式空气压缩机的外形;第一节 活塞式空压机的工作原理;第一节 活塞式空压机的工作原理;二、实际工作循环（单级压缩）;;2）进排气阀及流道阻力的影响;3）吸气预热的影响;4）漏泄的影响;上述五条原因使实际与理论循环不同。;3. 排气量和输气系数;指示功率pi ： 按示功图计算的功率 理论功率Ps、PT ：按理论循环计算的功率 Ps(PT) pi 轴功率P： 压缩机轴的输入功率;三、多极压缩和中间冷却;1) 降低压缩终了的排气温度，保证机件润滑； 2) 减小余隙容积对排气量的影响，提高输气系数； 3) 节省压缩功(c-b-d-e-c)； 4) 减轻活塞上的作用力。;2. 各级压缩比的确定 理论分析：各级耗功相等时，压缩机总耗功最小。 即各级压力比应相等。;例：主机启动空气压力为3.0MPa，利用两级压缩，最佳压缩比是多少？中间压力是多少？;实际上后一级的压缩比选得小一些的原因：丽君 ;学习目标;ICU概述 ;一、ICU发展史;;第一节 ICU的设置与管理; 一、ICU的设置;（二）ICU规模;中心ICU病房;ICU人员结构及护士要求;ICU护士的能力;ICU设备;监护仪;心电图机;便携式血气电解质