布氏杆菌病----郭龙江.pptVIP

布氏杆菌病;布氏杆菌病 〔brucellosis〕又称波浪热，是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。;一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、疗效判定 十、预防 十一、疫情报告;病原学;病原学;病原学;病原学; 布鲁氏菌属;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;病原学;流行病学;流行病学;2009年全国人间布鲁氏菌病地区分布;2009年布鲁氏菌病疫情;涉及县区逐年增加;2000～2009年全国甲、乙类传染病发病顺位;布病-近年来首次出现发病下降〔全国总发病率下降6.8%〕;〔三〕山西疫情;〔一〕 传染源 ;流行病学;因子与途径;因子与途径; 人群普遍易感，病后有一定的免疫力。 ;流行病学;发病机制与病理解剖; 发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反响均不同程度地在发病中起作用。 ; 布氏杆菌 淋巴管 局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎 肉芽肿性淋巴结炎 〔形成原发病灶〕;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;各系统病理变化;各系统病理变化;临床表现;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ; 慢性期 可分两型： 〔1〕慢性活动型：体温正常或有低热，病症和体征反复发作并逐渐加重。血清学检查阳性； 〔2〕慢性相对稳定型：体温正常，体征和病症仅因气候变化或劳累过度而加重者。 ;实验室检查;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;预后;预后 ;治疗;治疗 ;治疗 ; 急性、亚急性期布病治疗;〔2〕利福平〔Rifampicin〕,并用强力霉素〔doxycycline〕治疗 利福平成人每天600－900毫克，分两次口服；并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连续给药最短6周。;2、新型抗菌药物的应用;〔2〕头孢菌素类抗生素的应用;〔3〕大环内酯类抗生素的应用;4、孕妇的抗菌治疗;治疗 ;治疗 ; 疗效判定;疗效判定;〔一〕近期疗效的判定 1、治愈 〔1〕体温恢复正常，其他临床病症，体征消失。 〔2〕体力和劳动能力恢复。 〔3〕原有布氏菌培养阳性者，应两次〔间隔半个月至一个月〕细菌培养转阴。临床检查各脏器功能均正常〔布病血清学反响不一定转为阴性〕。; 2、基本治愈： 〔1〕体温恢复正常，其他主要临床病症和体征消失。〔2〕体力和劳动能力基本恢复。 〔3〕原布氏菌培养阳性者，两次细菌培养转阴。 ?; 3、好转：上述三项指标到达两项者，或一，二项指标比治疗前有好转。 4、无效 〔1〕治疗前后无显著变化或无变化 〔2〕治疗后有短期病症改善，但停药两周又复发者。;远期〔一年以上〕疗效;预防;预防 ;人群预防接种 用布氏菌菌苗给人群预防接种，可以使机体的免疫水平、抗病能力有一定的提高，是保护易感人群免感染的方法之一。但是，由于目前使用的菌苗保护力有限，持续时间较短，连续使用可产生一定的不良反响。因此，不提倡大范围使用菌苗，只是在有布病爆发或流行时，对严重受威胁人群；或在紧急状态时，如生物 袭击等，可使用菌苗进行预防接种。; 接种过布氏菌活菌苗的人患布病的临床特点; 疫情报告 疫情报告是管理和控制传染病的重要手段，也是正确制定传染病防治措施的科学依据。布病是《 传染病防治法》规定报告的乙类传染病。; 布氏杆菌病布氏杆菌病;布氏杆菌病 〔brucellosis〕又称波浪热，是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。;一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、疗效判定 十、预防 十一、疫情报告;病原学;病原学;病原学;病原学; 布鲁氏菌属;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;病原学;流行病学;流行病学;2009年全国人间布鲁氏菌