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布鲁氏菌病概况 山西省疾病预防控制中心 二○一一年三月 布病概况 概念 简史 命名 组织机构 疫情 危害 一、布鲁氏菌病〔布病〕概念 布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起的传染-变态反响性的人畜共患传染病，属于传染病防治法法定乙类传染病，也是动物的2类法定管理传染病，还是职业病。 二、简史 1860年，Morton对本病做了系统地描述，并根据临床特点和尸体病理解剖所见，将本病作为临床上的一种独立的传染病提出来，称为“地中海弛张热〞。 1887年，英国 医Bruce从马尔他岛死于“马尔他热〞的英国驻 士兵的脾脏中分得羊种布氏菌〔Br．Melitensis〕。 1897年，Wright与其同事发现，患该病的病人血清与马尔他细球菌产生凝集现象，称为Wright氏凝集反响。 1897年，丹麦学者Bangt从流产母牛的羊水分到牛种布氏菌〔Br．abortus〕 l914年 学者Traum从猪流产胎儿中别离到猪种布氏菌〔Br．suis〕。 1921年、南非的Bevan和l924年Keefer，以及Viviani在意大利，Evans在北美洲从病人身上分到牛种和猪种布氏菌。从而在流行病学上首次证实了病牛和病猪是人布病的另两种传染源。 1953年、1956年和1966年，Buddle，Stoenner、Carmichael又分别发现绵羊附睾种布氏菌〔Br。Ovis〕，沙林鼠种布氏菌〔Br．neotcmae〕和犬种布氏菌〔Br．canis〕。 布鲁氏菌属 属 种 型 最适宿主 布鲁氏菌属〔Brucella〕 羊种布鲁氏菌〔B.melitensis〕 牛种布鲁氏菌〔B.abortus〕 猪种布鲁氏菌〔B.suis〕 犬种布鲁氏菌〔B.canis〕 绵羊附睾种布鲁氏菌〔B.ovis〕 沙林鼠种布鲁氏菌〔B.neotomae〕 1、2、3 1、2、3、4 5、6、7、9 1、3 2 4 5 1 1 1 绵羊、山羊 各类牛 猪 野兔〔欧洲〕 鹿 野鼠 犬 羊〔主要是绵羊〕 沙林鼠 最近10年，在海域从哺乳动物中〔金鱼、海豹等14种哺乳动物中〕别离到33株疑似布氏菌。跟其他6个种有所不同，有人建议把它定为一个新种，并分为两个型〔鳍型、鲸型〕，但最终没有国际布病专家 会成认。 三、命名 国外：马尔他热、地中海热。 张驰热、直布罗陀热。 国内：“千日病〞、〔轻则几月，重则数年〕 “懒汉病〞〔懒洋洋，不能干活〕 “蔫巴病〞 四、布病组织机构 ? 国外：1950年，联合国粮农组织/世界卫生组织〔FAO/WHO〕联合成立布鲁氏菌病专家 会，下设18个协作研究培训中心，1984年，在中国成立该中心，但范围仅限于布病、钩端中国螺旋体病；1988年，升格为人畜共患病协作培训中心。 2、国内：于1960年成立了中共中央地方病领导小组；1986年撤消该组织，在卫生部组建了地方病防治局或地方病办公室，成为卫生部的一个司，组织领导全国布病防治和研究工作；1998年，卫生部地病司撤消，归入疾病控制司。 五、布病疫情 〔一〕、全球疫情概况 从1887年首次证实布病的病原体，迄今已有百余年的历史。在20世纪30—60年代布病在世界范围内有较大的流行，构成了对人畜的很大危害。 2000年以来，全球已有62个国家个国家和地区报告了人间布病病例，全球布病疫情形势发生了显著变化，法国、以色列及拉丁美洲的大局部地区地方性流行已得到控制；欧洲的局部国家及 疫情较轻；亚洲的局部国家和地区重新流行；中东的局部国家流行更加严重。 表2000-2005年局部国家布病最高年报揭发病率 布病疫情分布 〔1995-2003〕 洲别 有布病的国家和地区数 发病率 美洲 欧洲 大洋洲 非洲 亚洲 31 20 8 36 33 0.02~5.36 0.01~21.46 0.97~2.51 0.59~10.0 0.003~11.9 优势种 国家数 分布 B.melitensis菌 〔羊种布氏菌〕 B.abortus菌 〔牛种布氏菌〕 B.suis菌 〔猪种布氏菌〕 50 101 33 非洲、地中海、南美洲沿海、大局部亚洲 非洲南部、欧洲南部、中东、南美 中美洲、非洲北部、欧洲 流行优势菌种分布 〔二〕、中国疫情 ①20世纪50、60年代 人间布病疫情最为严重，1957-1963年、1969一